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主動脈梗塞是什么意思

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 動脈

主動脈梗塞是指主動脈血管因血栓、斑塊等堵塞導致血流中斷的急癥,可能引發(fā)心肌梗死、腦卒中等嚴重并發(fā)癥。主動脈梗塞主要由動脈粥樣硬化、血栓脫落、血管炎等因素引起,典型癥狀包括突發(fā)劇烈胸痛、肢體麻木、意識障礙等。

1、動脈粥樣硬化

長期高血脂、高血壓等因素可導致動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊,斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓。患者常合并胸悶、頭暈等癥狀,需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊,必要時行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。

2、血栓脫落

心房顫動或深靜脈血栓患者可能出現(xiàn)附壁血栓脫落,隨血液循環(huán)阻塞主動脈分支。此類患者多有心悸、下肢腫脹病史,需使用利伐沙班片抗凝,嚴重時需行導管取栓術(shù)。

3、血管炎性疾病

大動脈炎等自身免疫疾病可導致血管壁增厚、管腔狹窄?;颊叱0榘l(fā)熱、乏力等全身癥狀,需聯(lián)合潑尼松片和甲氨蝶呤片控制炎癥,必要時行血管旁路移植術(shù)。

4、外傷性血管損傷

嚴重胸腹部撞擊可能造成主動脈內(nèi)膜撕裂,形成夾層并阻塞血流。此類患者多有明確外傷史,需緊急行主動脈覆膜支架植入術(shù),術(shù)后使用鹽酸艾司洛爾注射液控制血壓。

5、罕見病因

某些遺傳性疾病如馬方綜合征可導致主動脈中層囊性壞死,增加血管閉塞風險?;颊叨嗪喜⒐趋喇惓?、視力障礙,需定期監(jiān)測主動脈直徑,預防性使用美托洛爾緩釋片降低血管壓力。

主動脈梗塞患者需嚴格戒煙限酒,控制血壓血糖在理想范圍,每日監(jiān)測體重變化。飲食宜采用低鹽低脂的地中海飲食模式,適當補充深海魚類和堅果類食物。恢復期可在康復醫(yī)師指導下進行有氧訓練,如每周3次30分鐘的快走或游泳,避免劇烈運動誘發(fā)血管痙攣。出現(xiàn)新發(fā)胸痛或肢體無力時須立即就醫(yī)復查血管影像。

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