嬰兒轉氨酶高是什么原因

嬰兒轉氨酶高可能與生理性因素、病毒感染、遺傳代謝病、藥物損傷、膽道疾病等原因有關。轉氨酶升高通常提示肝臟或肌肉組織存在損傷,需結合其他檢查明確病因。
新生兒肝臟發(fā)育不完善可能導致轉氨酶短暫性升高,尤其是早產(chǎn)兒更為常見。這種升高通常為一過性,隨著嬰兒生長發(fā)育會逐漸恢復正常。家長需定期復查肝功能,避免過度喂養(yǎng)或脫水等情況加重肝臟負擔。
巨細胞病毒、乙型肝炎病毒等感染可引起嬰兒肝炎綜合征,表現(xiàn)為轉氨酶升高伴黃疸。病毒可通過母嬰垂直傳播或產(chǎn)后接觸感染。確診需進行血清學檢測,治療包括更昔洛韋注射液等抗病毒藥物,同時需監(jiān)測肝功能變化。
果糖不耐受、半乳糖血癥等遺傳代謝缺陷會導致肝細胞損傷?;純撼D氨酶升高外,常伴有喂養(yǎng)困難、嘔吐等癥狀。需通過基因檢測確診,治療需嚴格限制特定營養(yǎng)物質攝入,如乳糖酶缺乏患兒需使用無乳糖配方奶粉。
解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素等藥物可能引起嬰兒藥物性肝損傷。表現(xiàn)為用藥后轉氨酶進行性升高,嚴重時可出現(xiàn)嗜睡等肝性腦病癥狀。應立即停用可疑藥物,必要時使用注射用還原型谷胱甘肽等護肝藥物支持治療。
膽道閉鎖、膽汁淤積等疾病會導致膽汁排泄障礙,引起轉氨酶和膽紅素同步升高?;純撼R娞胀辽蟊愫推つw瘙癢,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽管異常。早期確診需行膽道造影,手術治療如葛西手術需在出生后60天內(nèi)完成。
發(fā)現(xiàn)嬰兒轉氨酶升高時,家長應記錄喂養(yǎng)情況和伴隨癥狀,避免自行使用護肝藥物。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡,減少高脂食物攝入。定期復查肝功能時,建議選擇同一醫(yī)療機構檢測以減少儀器誤差。若轉氨酶持續(xù)升高或伴有精神萎靡、拒奶等癥狀,須立即就醫(yī)排查重癥肝炎等急癥。
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