子宮內(nèi)膜腺癌切除能治好嗎

子宮內(nèi)膜腺癌切除后能否治好需根據(jù)分期和個體差異判斷,早期患者通過規(guī)范治療可能達到臨床治愈,中晚期需結合放化療等綜合治療。
子宮內(nèi)膜腺癌是子宮內(nèi)膜上皮來源的惡性腫瘤,手術切除是主要治療手段。對于病灶局限在子宮體的Ⅰ期患者,根治性子宮切除配合雙側附件切除術可使五年生存率達到80%以上。術后病理顯示肌層浸潤小于1/2且無脈管浸潤者,通常無須輔助治療。若存在高危因素如低分化、深肌層浸潤或宮頸間質受累,術后需補充放療或化療。Ⅱ期患者因腫瘤累及宮頸,需擴大手術范圍并聯(lián)合放化療,五年生存率約為60%。
Ⅲ-Ⅳ期患者即使行腫瘤細胞減滅術,仍易出現(xiàn)復發(fā)轉移,需采用手術聯(lián)合放化療及靶向治療等綜合方案。存在遠處轉移的Ⅳ期患者五年生存率不足20%,但通過PARP抑制劑等新型治療可延長生存期。特殊情況下如年輕患者要求保留生育功能,對高分化ⅠA期可考慮大劑量孕激素治療,但需密切隨訪。復發(fā)患者根據(jù)轉移部位可選擇二次手術、放療或免疫治療。
術后需定期復查腫瘤標志物和影像學檢查,前兩年每3個月隨訪1次。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免高雌激素食物。適度進行有氧運動,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)異常陰道流血或盆腔疼痛應及時就診,長期服用孕激素者需監(jiān)測肝功能。
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