潰瘍病的并發(fā)癥包括
潰瘍病的并發(fā)癥主要有消化道出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等。潰瘍病通常由胃酸分泌過(guò)多、幽門螺桿菌感染、藥物刺激等因素引起，需根據(jù)具體并發(fā)癥類型采取針對(duì)性治療。
1、消化道出血
消化道出血是潰瘍病最常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈乏力等癥狀。出血可能與潰瘍侵蝕血管有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失血性休克。臨床常用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物止血，必要時(shí)需進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或輸血治療?；颊邞?yīng)避免進(jìn)食粗糙刺激性食物，保持情緒穩(wěn)定。
2、穿孔
潰瘍穿孔時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱等腹膜炎表現(xiàn)。穿孔多發(fā)生在胃竇或十二指腸前壁，胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔可引起嚴(yán)重感染。需緊急行穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃大部切除術(shù)，術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。穿孔患者須嚴(yán)格禁食，胃腸減壓。
3、幽門梗阻
幽門梗阻表現(xiàn)為餐后腹脹、嘔吐宿食、消瘦等癥狀。長(zhǎng)期潰瘍反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕收縮或水腫堵塞幽門管。輕癥可通過(guò)禁食、胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)改善，嚴(yán)重者需行胃空腸吻合術(shù)。治療期間可使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
4、癌變
長(zhǎng)期慢性胃潰瘍可能惡變?yōu)槲赴?，多?jiàn)于中老年患者。癌變時(shí)會(huì)出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)腹痛、嘔血等癥狀。確診需依靠胃鏡活檢病理檢查，早期可行根治性胃癌切除術(shù)，晚期需配合替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等化療藥物。有癌變傾向者應(yīng)定期胃鏡復(fù)查。
5、穿透性潰瘍
穿透性潰瘍指潰瘍深達(dá)漿膜層并與鄰近器官粘連，常見(jiàn)胰腺、肝臟等受累。表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛向背部放射，可能伴有胰腺炎或肝膿腫。治療需手術(shù)分離粘連部位并切除潰瘍，術(shù)后使用注射用泮托拉唑鈉抑制胃酸，康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
潰瘍病患者應(yīng)規(guī)律服用抑酸藥物如艾司奧美拉唑鎂腸溶片，避免服用非甾體抗炎藥。飲食以清淡易消化為主，少食多餐，戒煙限酒。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。定期胃鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，幽門螺桿菌陽(yáng)性者應(yīng)規(guī)范根除治療。
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