嬰兒發(fā)燒抽搐怎么辦

嬰兒發(fā)燒抽搐可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、及時就醫(yī)、避免刺激、預防復發(fā)等方式處理。嬰兒發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、癲癇等原因引起。
嬰兒抽搐時需立即將其平臥頭偏向一側,解開衣領防止窒息。不可強行按壓肢體或塞入物品到口腔。家長需清理口鼻分泌物,觀察抽搐持續(xù)時間和表現(xiàn),為后續(xù)就醫(yī)提供信息。若抽搐超過5分鐘或反復發(fā)作,須緊急送醫(yī)。
抽搐停止后應進行物理降溫,使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精或冰水擦浴??勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液退熱,但抽搐發(fā)作期間不可強行喂藥。家長需每30分鐘復測體溫并記錄。
所有首次發(fā)生抽搐的嬰兒均需急診評估。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、電解質(zhì)、腦脊液檢查或腦電圖排查病因。若確診為熱性驚厥,通常無須特殊治療;若存在腦膜炎等感染,需使用注射用頭孢曲松鈉或阿昔洛韋注射液抗感染治療。
抽搐后嬰兒應保持安靜環(huán)境,避免強光噪音刺激。哺乳應少量多次進行,暫停添加新輔食。家長需密切觀察意識狀態(tài)、肢體活動及瞳孔變化,記錄異常行為。既往有驚厥史的嬰兒發(fā)熱時,可遵醫(yī)囑預防性使用地西泮栓劑。
有熱性驚厥史的嬰兒發(fā)熱時應及早使用退熱藥,維持體溫低于38℃。保證每日充足飲水量,避免脫水誘發(fā)抽搐。定期兒童保健科隨訪,必要時進行發(fā)育評估。若一年內(nèi)發(fā)作超過3次或存在神經(jīng)系統(tǒng)異常,需神經(jīng)??七M一步檢查。
日常應注意保持室內(nèi)適宜溫濕度,發(fā)熱期間減少包裹衣物。母乳喂養(yǎng)可增強嬰兒免疫力,輔食添加需循序漸進。疫苗接種后48小時內(nèi)密切監(jiān)測體溫變化。家長需學習急救知識,掌握體溫計和退熱藥的使用方法,家中常備醫(yī)用冰袋和退熱貼。如嬰兒出現(xiàn)眼神呆滯、四肢僵硬等先兆癥狀,應立即采取干預措施。
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