小兒哮喘有哪些特點(diǎn)

小兒哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶和呼吸困難,具有夜間及晨起加重、可逆性氣流受限等特點(diǎn)。小兒哮喘可能與遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)或冷空氣刺激等因素有關(guān),通常伴隨氣道高反應(yīng)性和慢性氣道炎癥。
小兒哮喘的癥狀常反復(fù)發(fā)作,尤其在接觸過敏原、感染或劇烈運(yùn)動(dòng)后易誘發(fā)。典型表現(xiàn)為突發(fā)性喘息,呼氣相延長(zhǎng)伴哮鳴音,部分患兒以慢性干咳為主要表現(xiàn)。癥狀多在夜間或凌晨加重,影響睡眠質(zhì)量。家長(zhǎng)需注意記錄發(fā)作誘因及頻率,幫助醫(yī)生評(píng)估病情。
哮喘患兒的氣流受限具有可逆性特征,使用支氣管擴(kuò)張劑后肺功能改善明顯。發(fā)作時(shí)呼氣峰流速下降,緩解期可恢復(fù)正常。這種特性可通過肺功能檢查確診,也是區(qū)別于其他慢性氣道疾病的關(guān)鍵。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)使用峰流速儀監(jiān)測(cè)孩子肺功能變化。
患兒氣道對(duì)冷空氣、煙霧、粉塵等刺激異常敏感,輕微刺激即可引發(fā)支氣管痙攣。這種高反應(yīng)性與氣道炎癥相關(guān),表現(xiàn)為黏膜水腫、黏液分泌增多和平滑肌收縮。長(zhǎng)期未控制會(huì)導(dǎo)致氣道重塑,建議定期進(jìn)行過敏原檢測(cè)并避免接觸已知過敏原。
嬰幼兒哮喘多與呼吸道合胞病毒感染相關(guān),表現(xiàn)為喘息性支氣管炎;學(xué)齡期兒童更多見典型過敏性哮喘。5歲以下患兒診斷需謹(jǐn)慎,需排除先天性氣道畸形等疾病。隨著年齡增長(zhǎng),部分患兒癥狀可能自行緩解,但青春期可能復(fù)發(fā)。
兒童哮喘需長(zhǎng)期階梯式治療,常用藥物包括布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、沙丁胺醇霧化溶液等。吸入裝置選擇需匹配年齡特點(diǎn),嬰幼兒需配合儲(chǔ)霧罐使用。治療期間需定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況,避免激素濫用影響身高增長(zhǎng)。
家長(zhǎng)應(yīng)保持居室清潔通風(fēng),避免使用地毯毛絨玩具,定期清洗床上用品。鼓勵(lì)患兒適量游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。注意觀察孩子癥狀變化,記錄發(fā)作時(shí)間與誘因,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸,避免已知過敏食物。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話不成句等危重表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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