小兒發(fā)燒吃退燒藥又升了怎么辦

小兒發(fā)燒吃退燒藥又升了可通過物理降溫、調(diào)整用藥、補(bǔ)充水分、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。小兒發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每2-3小時(shí)更換一次。監(jiān)測(cè)體溫變化頻率保持在30分鐘至1小時(shí)一次,體溫超過38.5攝氏度時(shí)需重復(fù)物理降溫。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換退熱藥物劑型,如對(duì)乙酰氨基酚口服溶液效果不佳時(shí)可改用布洛芬混懸滴劑。兩種藥物需間隔4-6小時(shí)交替使用,24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。禁止自行增加劑量或聯(lián)合使用其他復(fù)方感冒藥,避免藥物過量損傷肝功能。
發(fā)燒期間每公斤體重需補(bǔ)充80-100毫升液體,可給予口服補(bǔ)液鹽III或稀釋后的蘋果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù),幼兒可少量多次飲用溫開水。觀察排尿量及顏色,4小時(shí)內(nèi)無排尿或尿液呈深黃色時(shí)需警惕脫水。
注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等異常表現(xiàn),記錄癥狀持續(xù)時(shí)間和發(fā)作頻率。發(fā)熱伴有噴射性嘔吐或頸項(xiàng)強(qiáng)直需排除腦膜炎,出現(xiàn)喘憋或三凹征應(yīng)鑒別肺炎。建議家長制作癥狀記錄表,包含體溫曲線、用藥時(shí)間、異常體征等信息供醫(yī)生參考。
體溫持續(xù)超過39攝氏度且反復(fù)升高,或發(fā)熱超過72小時(shí)無緩解,需立即就診兒科。新生兒發(fā)熱超過38攝氏度、3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱超過24小時(shí)均為急診指征。就醫(yī)時(shí)攜帶詳細(xì)用藥記錄和癥狀日記,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢查。
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,穿著純棉透氣衣物避免包裹過厚。飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。發(fā)熱期間暫停劇烈活動(dòng),保證每日12-14小時(shí)睡眠?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果,增強(qiáng)免疫力需循序漸進(jìn)。家長應(yīng)學(xué)習(xí)使用耳溫槍等規(guī)范測(cè)溫方法,避免因測(cè)量誤差導(dǎo)致誤判。
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