排尿困難該怎么辦
排尿困難可通過(guò)調(diào)整飲水量、熱敷會(huì)陰、遵醫(yī)囑使用藥物、導(dǎo)尿術(shù)、手術(shù)治療等方式緩解。排尿困難可能與前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄、膀胱結(jié)石等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲水量
每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。適當(dāng)減少咖啡、濃茶等利尿飲品攝入，夜間睡前2小時(shí)限制液體攝入。飲水過(guò)少可能導(dǎo)致尿液濃縮刺激尿道，過(guò)量飲水則會(huì)加重膀胱負(fù)擔(dān)。
2、熱敷會(huì)陰
用40℃左右溫水浸濕毛巾敷于會(huì)陰部，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷可放松盆底肌肉，緩解尿道痙攣，對(duì)前列腺充血引起的排尿困難尤為有效。操作時(shí)需注意防止?fàn)C傷，皮膚感覺(jué)異常者應(yīng)在他人協(xié)助下進(jìn)行。
3、藥物治療
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌，M受體阻滯劑如琥珀酸索利那新片能緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)。感染因素可使用左氧氟沙星片等抗生素，神經(jīng)源性膀胱可選用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。
4、導(dǎo)尿術(shù)
急性尿潴留時(shí)需立即就醫(yī)行導(dǎo)尿術(shù)，采用一次性無(wú)菌導(dǎo)尿管引流尿液。反復(fù)尿潴留患者可學(xué)習(xí)清潔間歇導(dǎo)尿技術(shù)，使用親水性涂層導(dǎo)尿管每日導(dǎo)尿4-6次。操作前后需用生理鹽水清洗尿道口，導(dǎo)尿頻率應(yīng)根據(jù)殘余尿量調(diào)整。
5、手術(shù)治療
前列腺增生患者可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，尿道狹窄需做尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)。膀胱結(jié)石直徑超過(guò)2厘米建議采用鈥激光碎石術(shù)，神經(jīng)源性膀胱可考慮膀胱擴(kuò)大術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2周，定期進(jìn)行尿流率檢查。
建議保持每日溫水坐浴1-2次，練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，定時(shí)按摩下腹部。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、腰背部疼痛等癥狀需立即就醫(yī)，糖尿病患者需特別注意預(yù)防尿路感染。日?？捎涗浥拍蛉沼?，監(jiān)測(cè)每次尿量及排尿間隔時(shí)間，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
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