嬰兒敗血癥治好了為什么還發(fā)燒
嬰兒敗血癥治好后仍發(fā)燒可能與感染未完全清除、藥物反應(yīng)或繼發(fā)其他感染有關(guān)。敗血癥是由細(xì)菌、病毒等病原體侵入血液引起的全身炎癥反應(yīng)，即使經(jīng)過規(guī)范治療，部分患兒仍可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱。
敗血癥治療后的發(fā)熱常見于體內(nèi)殘留少量病原體或炎癥介質(zhì)持續(xù)釋放。抗生素療程不足、病原體耐藥或局部感染灶未徹底清除均可導(dǎo)致體溫波動。此時需復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，必要時調(diào)整抗生素種類或延長治療周期。部分患兒對頭孢曲松鈉、美羅培南等藥物存在過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為用藥后非感染性發(fā)熱，需結(jié)合皮疹等表現(xiàn)綜合判斷。
繼發(fā)呼吸道感染、尿路感染等新發(fā)感染也是常見誘因。嬰兒免疫系統(tǒng)尚未完善，敗血癥后體質(zhì)較弱，易受腺病毒、肺炎鏈球菌等病原體侵襲。若發(fā)熱伴隨咳嗽、尿頻等癥狀，需針對性進(jìn)行痰培養(yǎng)、尿培養(yǎng)等檢查。極少數(shù)情況需考慮深部膿腫、骨髓炎等隱匿性感染，此時超聲或核磁共振等影像學(xué)檢查具有重要診斷價值。
建議家長每日監(jiān)測患兒體溫4次，記錄發(fā)熱時間和伴隨癥狀。保持室內(nèi)空氣流通，衣物選擇純棉透氣材質(zhì)。若體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)24小時以上，需及時復(fù)查血培養(yǎng)并評估是否需住院觀察?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充母乳或配方奶，避免添加新輔食，減少胃腸刺激誘發(fā)免疫反應(yīng)。
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