得了腦中風(fēng)怎么辦
關(guān)鍵詞：
中風(fēng)
腦中風(fēng)可通過控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療、心理干預(yù)等方式治療。腦中風(fēng)通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、不良生活習(xí)慣等原因引起。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓患者需長期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥。糖尿病患者應(yīng)規(guī)律使用鹽酸二甲雙胍緩釋片或門冬胰島素30注射液控制血糖。高脂血癥患者可選用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂?；A(chǔ)疾病控制不佳會(huì)顯著增加腦中風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2、藥物治療
急性期可使用注射用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓治療?？寡“寰奂Ｓ昧蛩釟渎冗粮窭灼虬⑺酒チ帜c溶片。腦保護(hù)治療可選用依達(dá)拉奉注射液或胞磷膽堿鈉膠囊。對(duì)于心房顫動(dòng)導(dǎo)致的中風(fēng)，需服用華法林鈉片或利伐沙班片抗凝。藥物選擇需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則。
3、康復(fù)訓(xùn)練
肢體功能障礙者可進(jìn)行Bobath技術(shù)或運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)訓(xùn)練。語言障礙患者需接受言語吞咽功能訓(xùn)練。認(rèn)知障礙建議采用計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知康復(fù)治療。康復(fù)治療應(yīng)在發(fā)病后24-48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，持續(xù)3-6個(gè)月效果較好。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)患者耐受度逐步增加。
4、手術(shù)治療
大面積腦梗死可考慮去骨瓣減壓術(shù)。頸動(dòng)脈狹窄超過70%時(shí)可行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。腦出血量超過30ml可選擇微創(chuàng)血腫清除術(shù)。血管內(nèi)介入治療包括動(dòng)脈溶栓和取栓術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)和方式需經(jīng)神經(jīng)外科專家評(píng)估確定。
5、心理干預(yù)
卒中后抑郁可采用認(rèn)知行為療法配合鹽酸舍曲林片治療。焦慮癥狀明顯時(shí)可使用勞拉西泮片。家屬應(yīng)參與心理疏導(dǎo)過程，建立社會(huì)支持系統(tǒng)。音樂療法和團(tuán)體心理治療對(duì)改善情緒障礙有幫助。心理康復(fù)需貫穿治療全過程。
腦中風(fēng)患者出院后需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克。適量食用深海魚、西藍(lán)花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物。戒煙限酒，避免熬夜和情緒激動(dòng)。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等。定期復(fù)查血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等異常癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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