宮腔粘連不治療的后果有哪些
關(guān)鍵詞：
宮腔粘連
宮腔粘連若不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致月經(jīng)異常、不孕、反復(fù)流產(chǎn)、妊娠并發(fā)癥及慢性盆腔疼痛等問(wèn)題。宮腔粘連通常由子宮內(nèi)膜損傷、感染、手術(shù)操作等因素引起，需通過(guò)宮腔鏡手術(shù)分離粘連并配合藥物治療。
1、月經(jīng)異常
宮腔粘連可能破壞子宮內(nèi)膜的正常結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。粘連組織阻礙子宮內(nèi)膜脫落，部分患者會(huì)出現(xiàn)周期性下腹痛但無(wú)經(jīng)血排出。對(duì)于輕度粘連引起的月經(jīng)異常，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，嚴(yán)重者需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)。
2、不孕
宮腔粘連會(huì)改變宮腔形態(tài)，阻礙精子通過(guò)或影響胚胎著床。中重度粘連患者自然受孕概率顯著降低，可能伴隨排卵障礙或輸卵管阻塞。臨床常用宮腔鏡聯(lián)合球囊擴(kuò)張術(shù)治療，術(shù)后可短期放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，配合補(bǔ)佳樂(lè)等雌激素藥物修復(fù)內(nèi)膜。
3、反復(fù)流產(chǎn)
宮腔粘連導(dǎo)致的宮腔容積縮小和內(nèi)膜血供不足，容易引發(fā)胚胎停止發(fā)育或早期流產(chǎn)。部分患者可能出現(xiàn)妊娠中期宮腔粘連帶引起的胎膜早破。對(duì)于有流產(chǎn)史的粘連患者，建議孕前完成宮腔粘連分離手術(shù)，術(shù)后使用黃體酮軟膠囊支持內(nèi)膜生長(zhǎng)。
4、妊娠并發(fā)癥
未經(jīng)治療的宮腔粘連患者在成功妊娠后，可能發(fā)生胎盤(pán)植入、前置胎盤(pán)等嚴(yán)重并發(fā)癥。粘連造成的宮腔變形會(huì)增加胎兒生長(zhǎng)受限和早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。孕期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)異常時(shí)可考慮使用鹽酸利托君片抑制宮縮，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
5、慢性疼痛
宮腔粘連引起的經(jīng)血逆流和盆腔充血可導(dǎo)致持續(xù)性下腹墜痛，在月經(jīng)期加重。部分患者合并盆腔炎性疾病時(shí)可能出現(xiàn)性交痛。輕中度疼痛可選用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，頑固性疼痛需手術(shù)解除粘連并對(duì)盆腔粘連進(jìn)行松解。
宮腔粘連患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止性生活。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素E和葉酸。建議每三個(gè)月復(fù)查一次陰道超聲，監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。備孕前需經(jīng)專業(yè)評(píng)估宮腔環(huán)境，必要時(shí)進(jìn)行二次宮腔鏡檢查。
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