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多囊是不是不會排卵了

婦科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: 排卵

多囊卵巢綜合征患者并非完全不會排卵,但排卵頻率顯著降低且不規(guī)律。多囊卵巢綜合征主要表現(xiàn)為稀發(fā)排卵或無排卵、高雄激素血癥、卵巢多囊樣改變,病因可能與遺傳、胰島素抵抗、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。

多囊卵巢綜合征患者存在排卵功能障礙,但并非絕對無排卵。部分患者可能出現(xiàn)偶發(fā)排卵,尤其在體重控制或藥物干預(yù)后,排卵功能可能暫時改善。卵巢內(nèi)多個未成熟卵泡堆積導(dǎo)致優(yōu)勢卵泡選擇困難,超聲檢查常顯示卵巢體積增大且周邊排列多個小卵泡。這類患者月經(jīng)周期通常超過35天甚至閉經(jīng),基礎(chǔ)體溫監(jiān)測顯示單相曲線提示無排卵。

極少數(shù)多囊卵巢綜合征患者可能長期無排卵。持續(xù)無排卵狀態(tài)容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜長期受單一雌激素刺激,可能引發(fā)子宮內(nèi)膜增生甚至癌變。這類患者往往伴隨嚴(yán)重胰島素抵抗、體質(zhì)量指數(shù)超過30或黑棘皮癥等代謝異常表現(xiàn),需通過孕激素撤退試驗判斷子宮內(nèi)膜狀態(tài)。

建議多囊卵巢綜合征患者定期進行婦科超聲和性激素六項檢查,通過生活方式調(diào)整改善代謝狀態(tài)。體重超標(biāo)者需控制體質(zhì)量指數(shù)在24以下,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸氯米芬片、來曲唑片等促排卵藥物或二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。若備孕超過1年未成功,可考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。

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