小兒發(fā)燒降溫后低了咋辦

小兒發(fā)燒降溫后體溫偏低可通過(guò)保暖、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、調(diào)整環(huán)境和就醫(yī)檢查等方式處理。體溫偏低可能與退熱藥物過(guò)量、散熱過(guò)度、感染未控制等因素有關(guān)。
體溫偏低時(shí)需及時(shí)增加衣物或使用棉被包裹,避免暴露于寒冷環(huán)境??蛇m當(dāng)調(diào)高室內(nèi)溫度至24-26攝氏度,避免對(duì)流風(fēng)直接吹拂。若四肢冰涼可用溫水袋熱敷手腳,水溫不超過(guò)40攝氏度,防止?fàn)C傷。避免使用電熱毯或暖寶寶等高溫?zé)嵩粗苯咏佑|皮膚。
鼓勵(lì)少量多次飲用溫?zé)岬钠咸烟撬蚩诜a(bǔ)液鹽,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘??蛇m當(dāng)進(jìn)食米湯、稀粥等流質(zhì)食物,避免一次性大量飲水導(dǎo)致胃腸不適。若出現(xiàn)拒食或嘔吐,需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。
持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化,每小時(shí)記錄1次,關(guān)注是否伴有嗜睡、反應(yīng)遲鈍等意識(shí)改變。檢查皮膚有無(wú)花斑紋、毛細(xì)血管充盈是否延遲等循環(huán)不良表現(xiàn)。觀察呼吸頻率和節(jié)律,出現(xiàn)呼吸急促或呻吟聲需立即就醫(yī)。
移除冰枕等物理降溫設(shè)備,停止酒精擦浴等散熱措施。保持房間安靜避光,減少聲光刺激。調(diào)整患兒體位為側(cè)臥位,避免嘔吐物誤吸。維持濕度在50%-60%,可使用加濕器或懸掛濕毛巾。
若體溫持續(xù)低于36攝氏度超過(guò)2小時(shí),或伴隨面色蒼白、肢體抽搐等癥狀,需急診排查膿毒癥、腎上腺功能不全等病理因素。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo)檢測(cè),必要時(shí)完善甲狀腺功能、血糖等代謝相關(guān)檢查。
家長(zhǎng)需保持鎮(zhèn)定,避免過(guò)度包裹導(dǎo)致捂熱綜合征。恢復(fù)期給予易消化的營(yíng)養(yǎng)食物如南瓜粥、蒸蛋羹等,暫禁生冷油膩食品。每日監(jiān)測(cè)體溫3次直至穩(wěn)定,體溫正常后仍須觀察3天有無(wú)反復(fù)。若患兒出現(xiàn)活動(dòng)減少、尿量減少等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。退熱后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和人群密集場(chǎng)所,防止交叉感染。
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