附件炎怎樣才能查出來
關(guān)鍵詞：
附件炎
附件炎可通過婦科檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病原體檢測及腹腔鏡檢查等方式診斷。附件炎通常由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作感染、免疫力低下或衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素引起。
1、婦科檢查
醫(yī)生通過雙合診或三合診觸診子宮及附件區(qū)，若出現(xiàn)壓痛、宮頸舉痛或附件區(qū)增厚，提示可能存在附件炎。急性期可見陰道分泌物增多呈膿性，慢性期可能觸及附件區(qū)條索狀增粗。檢查前需排空膀胱，經(jīng)期女性應(yīng)避開月經(jīng)出血期。
2、實驗室檢查
血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)異常。陰道分泌物鏡檢可見大量白細胞，pH值大于4.5。淋病奈瑟菌培養(yǎng)、衣原體核酸檢測可明確特異性病原體。留取標(biāo)本前24小時應(yīng)避免性生活及陰道沖洗。
3、影像學(xué)檢查
經(jīng)陰道超聲可顯示輸卵管增粗、積水或盆腔積液，急性期可見附件區(qū)混合性包塊。CT或MRI能更清晰顯示盆腔膿腫范圍及周圍組織受累情況。影像學(xué)檢查建議在月經(jīng)干凈后3-7天進行，需提前憋尿充盈膀胱。
4、病原體檢測
采用宮頸管分泌物PCR檢測沙眼衣原體、解脲支原體等微生物核酸。細菌培養(yǎng)聯(lián)合藥敏試驗可指導(dǎo)抗生素選擇。對于反復(fù)發(fā)作的慢性附件炎，需進行結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)排除生殖器結(jié)核。取樣時需用專用拭子深入宮頸管內(nèi)旋轉(zhuǎn)取材。
5、腹腔鏡檢查
通過腹腔鏡直視下觀察輸卵管充血水腫、膿性滲出或粘連程度，同時可進行病灶活檢和粘連松解。這是診斷附件炎的金標(biāo)準，適用于疑難病例或需鑒別子宮內(nèi)膜異位癥等情況。術(shù)前需禁食6小時并清潔臍部。
確診附件炎后應(yīng)遵醫(yī)囑足療程使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢曲松鈉注射劑聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。治療期間避免性生活，每日清洗外陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲。急性期需臥床休息，飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，慢性期可配合超短波理療促進炎癥吸收。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)立即復(fù)診。
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