皮膚潰爛是怎么回事

皮膚潰爛可能由外傷感染、糖尿病足、靜脈曲張性潰瘍、細菌性皮膚病、免疫性疾病等原因引起,可通過清創(chuàng)處理、藥物治療、物理治療、手術干預、生活方式調整等方式治療。
皮膚受到外力損傷后未及時處理,可能導致細菌侵入引發(fā)感染性潰爛。常見表現(xiàn)為局部紅腫、滲液伴疼痛,嚴重時出現(xiàn)膿性分泌物。需使用碘伏消毒液清潔創(chuàng)面,并遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、復方多粘菌素B軟膏預防感染,口服頭孢呋辛酯片控制炎癥。日常應保持傷口干燥,避免沾水。
長期血糖控制不佳可導致足部神經病變和血管病變,輕微外傷即可發(fā)展為難以愈合的潰瘍。典型癥狀為足底無痛性潰爛伴周圍皮膚發(fā)黑,可能散發(fā)腐臭味。需采用胰島素控制血糖,局部使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合,嚴重時需行負壓引流治療?;颊呙咳招铏z查足部,穿著寬松透氣的鞋襪。
下肢靜脈回流障礙會引起小腿皮膚營養(yǎng)障礙,形成經久不愈的潰瘍。多發(fā)生于踝關節(jié)上方,潰瘍邊緣不規(guī)則伴色素沉著。治療需穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán),外用磺胺嘧啶銀乳膏預防感染,必要時行靜脈曲張剝脫術。休息時應抬高患肢高于心臟水平。
金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染可導致膿皰瘡等皮膚病惡化潰爛,表現(xiàn)為群集性水皰破潰后形成糜爛面。需口服阿奇霉素分散片抗感染,外用夫西地酸乳膏殺菌,配合紅外線照射促進結痂?;颊邞苊馍ψ?,衣物需高溫消毒。
天皰瘡等自身免疫性疾病會引起表皮松解形成大面積糜爛,常伴口腔黏膜損害。需長期服用醋酸潑尼松片控制免疫反應,聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊調節(jié)免疫功能,創(chuàng)面使用藻酸鹽敷料保護。日常需補充優(yōu)質蛋白,避免陽光直射損傷皮膚。
皮膚潰爛患者需保持創(chuàng)面清潔干燥,每日用生理鹽水沖洗后更換敷料。飲食應增加維生素C和鋅元素攝入,如獼猴桃、牡蠣等促進組織修復。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒以改善微循環(huán)。出現(xiàn)發(fā)熱、潰爛面積擴大或滲液異味等異常情況時,應立即就醫(yī)進行專業(yè)處理。長期不愈的慢性潰瘍需定期進行創(chuàng)面評估和細菌培養(yǎng),防止發(fā)生惡性病變。
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