得了脂肪肝怎么治療
脂肪肝可通過調(diào)整飲食、控制體重、戒酒、遵醫(yī)囑用藥、手術(shù)治療等方式治療。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過量、糖尿病、高脂血癥、藥物損傷等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪高糖食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。每日熱量攝入控制在合理范圍，避免暴飲暴食。優(yōu)質(zhì)蛋白可選擇魚類、豆制品，烹飪方式以蒸煮為主。限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、含糖飲料等易加重肝臟負(fù)擔(dān)的食物。
2、控制體重
通過有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練結(jié)合的方式，每周減重0.5-1公斤為宜。體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。運(yùn)動(dòng)可選擇快走、游泳等中低強(qiáng)度項(xiàng)目，每周累計(jì)150分鐘以上。減重過快可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。
3、戒酒
酒精性脂肪肝患者需完全戒酒，避免酒精對肝細(xì)胞的持續(xù)損害。非酒精性脂肪肝也應(yīng)限制飲酒，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。戒酒期間可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。長期飲酒者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
4、藥物治療
胰島素抵抗者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片，高脂血癥患者可用阿托伐他汀鈣片，護(hù)肝藥物包括水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病需同步控制。用藥期間定期復(fù)查肝功能、血糖、血脂等指標(biāo)。
5、手術(shù)治療
重度脂肪肝合并肝硬化可考慮肝移植，病態(tài)肥胖者經(jīng)評估后可選擇減重手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估，術(shù)后需長期隨訪。肝移植后需終身服用免疫抑制劑，減重手術(shù)后需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需充分權(quán)衡利弊。
脂肪肝患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免熬夜和過度勞累。每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和肝功能，監(jiān)測病情變化。合并代謝綜合征者需綜合管理血壓、血糖、血脂。保持樂觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常可適量飲用綠茶，避免濫用保健品和不明成分的中草藥。
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