新生兒肺炎的護(hù)理
新生兒肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、維持適宜環(huán)境、觀察病情變化、預(yù)防感染等方式護(hù)理。新生兒肺炎通常由宮內(nèi)感染、分娩時(shí)吸入污染羊水、出生后接觸病原體等原因引起，表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、拒奶等癥狀。
1、保持呼吸道通暢
新生兒鼻腔狹窄且分泌物較多，需定期用無(wú)菌棉簽清理鼻腔分泌物。若出現(xiàn)痰液阻塞，可遵醫(yī)囑使用生理鹽水霧化吸入幫助稀釋痰液，霧化后輕拍背部促進(jìn)排痰。拍背時(shí)手掌呈空心狀，從背部由下向上輕叩，避免用力過(guò)猛導(dǎo)致肋骨損傷。禁止自行使用吸痰器操作，以免損傷呼吸道黏膜。
2、合理喂養(yǎng)
采用少量多次的喂養(yǎng)原則，母乳喂養(yǎng)時(shí)保持45度半臥位，奶瓶喂養(yǎng)選擇小孔奶嘴。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘，觀察有無(wú)吐奶或嗆咳。若出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)60次/分或血氧飽和度低于90%，應(yīng)暫停喂養(yǎng)并就醫(yī)。早產(chǎn)兒或重癥患兒可能需要鼻飼喂養(yǎng)，需嚴(yán)格消毒喂養(yǎng)器具。
3、維持適宜環(huán)境
保持室溫24-26攝氏度，濕度55%-65%，每日通風(fēng)2次但避免對(duì)流風(fēng)。使用加濕器時(shí)每日更換蒸餾水，防止滋生軍團(tuán)菌。衣物選擇純棉材質(zhì)并每日更換，包裹松緊度以能插入兩指為宜。避免使用樟腦丸等刺激性物品，新生兒床遠(yuǎn)離空調(diào)出風(fēng)口。
4、觀察病情變化
每4小時(shí)測(cè)量體溫，使用電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫。記錄每日排尿次數(shù)及尿量，觀察有無(wú)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。若出現(xiàn)體溫超過(guò)38度、皮膚花斑紋或奶量下降超過(guò)50%，需立即就醫(yī)。使用血氧儀監(jiān)測(cè)時(shí)，探頭應(yīng)輪換手指位置避免局部缺血。
5、預(yù)防感染
接觸新生兒前用流動(dòng)水洗手3分鐘，患呼吸道感染者需佩戴口罩。奶瓶、衣物等用品每日煮沸消毒10分鐘，避免與寵物接觸。疫苗接種按計(jì)劃進(jìn)行，延遲接種需咨詢(xún)醫(yī)生。住院患兒出院后，家屬需學(xué)習(xí)正確的手衛(wèi)生和消毒隔離措施。
護(hù)理期間應(yīng)記錄每日喂奶量、大小便次數(shù)及精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生溝通。保持皮膚清潔干燥，特別是頸部、腋下等皺褶部位。避免帶新生兒去人群密集場(chǎng)所，家庭成員出現(xiàn)感染癥狀時(shí)應(yīng)隔離。遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸片，恢復(fù)期可進(jìn)行撫觸促進(jìn)肺部發(fā)育，注意動(dòng)作輕柔并避開(kāi)喂養(yǎng)后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。母乳中含有免疫球蛋白，建議持續(xù)母乳喂養(yǎng)至病情穩(wěn)定。
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