雙膝關(guān)節(jié)髕骨軟化癥怎么治療
雙膝關(guān)節(jié)髕骨軟化癥可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。髕骨軟化癥通常由髕骨軌跡異常、關(guān)節(jié)過(guò)度使用、創(chuàng)傷、骨關(guān)節(jié)炎、肌肉力量失衡等原因引起。
1、生活干預(yù)
減少爬樓梯、深蹲等增加髕骨壓力的活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持屈膝姿勢(shì)。超重者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日?？纱┐髯o(hù)膝提供穩(wěn)定性，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)股四頭肌、腘繩肌的力量訓(xùn)練。
2、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)軟骨修復(fù)，超短波能緩解炎癥反應(yīng)。冷敷適用于急性疼痛期，每次15-20分鐘；慢性期可采用熱敷改善血液循環(huán)。專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練及神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練有助于恢復(fù)髕骨正常運(yùn)動(dòng)軌跡。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑可長(zhǎng)期服用。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤(rùn)滑功能，嚴(yán)重者可能需皮質(zhì)類(lèi)固醇局部注射。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取血海、梁丘、犢鼻等穴位緩解疼痛，推拿手法松解髕周軟組織粘連?？膳浜贤庥没钛雇锤唷⑾促N膏等中成藥貼劑，內(nèi)服壯骨關(guān)節(jié)丸、仙靈骨葆膠囊等改善軟骨代謝。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等組方促進(jìn)局部血液循環(huán)。
5、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效且存在明顯髕骨軌跡異常者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下外側(cè)支持帶松解術(shù)。嚴(yán)重軟骨缺損可行微骨折術(shù)或自體軟骨細(xì)胞移植術(shù)，合并力線異常者需配合脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行功能鍛煉。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或硬底鞋，選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量攝入深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)使用肌內(nèi)效貼布可能有助于穩(wěn)定髕骨，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或持續(xù)腫脹需及時(shí)復(fù)查。建議制定個(gè)性化康復(fù)方案，循序漸進(jìn)增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，預(yù)防病情進(jìn)展為骨關(guān)節(jié)炎。
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