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幽門螺旋桿菌如何用藥

消化內(nèi)科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞: 用藥 幽門螺旋桿菌

幽門螺旋桿菌感染可通過阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、甲硝唑片等藥物治療。幽門螺旋桿菌感染通常與不潔飲食、共用餐具、胃黏膜損傷、免疫力低下、家族聚集性傳播等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸噯氣、食欲減退、口臭、體重下降等癥狀。

1、阿莫西林膠囊

阿莫西林膠囊屬于青霉素類抗生素,通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,適用于幽門螺旋桿菌感染引起的胃炎、胃潰瘍等疾病。該藥物可能引起皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),對青霉素過敏者禁用。用藥期間需避免飲酒,防止加重胃腸道刺激。

2、克拉霉素片

克拉霉素片為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,能阻斷細菌蛋白質(zhì)合成,常用于幽門螺旋桿菌根除治療。該藥物可能導(dǎo)致味覺異常、肝功能異常等副作用,與奧美拉唑聯(lián)用可提高療效。用藥期間需監(jiān)測心電圖,避免與西沙必利等藥物合用。

3、奧美拉唑腸溶膠囊

奧美拉唑腸溶膠囊為質(zhì)子泵抑制劑,通過抑制胃酸分泌改善幽門螺旋桿菌感染導(dǎo)致的胃黏膜損傷。長期使用可能引起頭痛、腹瀉或維生素B12缺乏,建議配合鉍劑使用。服藥時應(yīng)整粒吞服,不可咀嚼或壓碎。

4、枸櫞酸鉍鉀顆粒

枸櫞酸鉍鉀顆??稍谖葛つば纬杀Wo層,直接抑制幽門螺旋桿菌活性,常作為四聯(lián)療法組成部分。用藥后可能出現(xiàn)黑便、便秘等反應(yīng),腎功能不全者慎用。服藥期間須避免牛奶、茶飲等影響藥效的食物。

5、甲硝唑片

甲硝唑片通過破壞細菌DNA結(jié)構(gòu)殺滅幽門螺旋桿菌,適用于耐藥菌株感染治療。常見不良反應(yīng)包括惡心、金屬味等,用藥期間禁止飲酒。建議餐后服用以減輕胃腸道刺激,完成全程治療避免復(fù)發(fā)。

幽門螺旋桿菌感染者需嚴格遵醫(yī)囑完成10-14天聯(lián)合用藥療程,治療期間分餐進食并使用消毒餐具,避免辛辣刺激食物。日常注意手部衛(wèi)生,定期復(fù)查碳13/14呼氣試驗評估療效。家庭成員應(yīng)同步篩查,防止交叉感染。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便等癥狀需及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。

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    回答:擴張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變,不一定有明顯癥狀。但這時期我們就應(yīng)該用藥物治療,因為它主要的病理改變就是心肌重構(gòu),可以用改善心肌重構(gòu)的藥物,如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類藥物,像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類藥物,再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構(gòu),如果到繼續(xù)發(fā)展就會出現(xiàn)心衰癥狀,這時的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的,可以用利尿劑、強心藥物,也可以用改善心肌重構(gòu)的藥物,營養(yǎng)心肌、改善心肌代謝的藥物。
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    回答:應(yīng)該用藥物的,藥物有這么兩個:一是內(nèi)服藥物;一個是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥,內(nèi)服的就是活血止疼,基本上都是活血止疼,包括早期,有的人說早期不能活血,不是,這是兩回事?;钛椭寡莾苫厥?,活血也能止血,在活血的同時它本身就是一個止血,因為活血是把淤血和造成的水腫讓它通暢,不是說讓人活血是讓它出血,不是那個意思,所以活血止疼什么時候都可以用的,外用的都是洗的泡的,一開始這種噴的、涼的東西都可以,膏藥的都可以,您要需要泡稍晚一點,得熱的時候再用,早些一開始也用冰水泡也有也可以,我沒有任何別的東西我用涼水泡著它也管用,就是早冷晚熱。
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    回答:代謝綜合征的藥物治療期間,根據(jù)不同的藥物,需要注意的事項不一樣。首先如果說用了減重的藥物,比如奧利司他,會出現(xiàn)肝功能的異常,用藥之后一周后,建議檢查肝功能,看轉(zhuǎn)氨酶的情況。如果說本身就存在肝功能的異常,在選擇用藥方面就要躲避這一類藥物。在降糖藥物方面,二甲雙胍主要不良反應(yīng)就是胃腸道的反應(yīng),可以出現(xiàn)惡心、厭油、食欲不振,甚至腹瀉。但是這個不良反應(yīng)跟用藥劑量,以及用藥時間的長短是相關(guān)的。一般人用藥三周左右,不良反應(yīng)就能耐受。另外的降糖藥比如說噻唑烷二酮類的藥物,它有可能增加心衰的發(fā)病風險。如果說本身就有心功能的異常,那么在選擇用藥,盡量躲避這一類藥物,一旦選擇了這一類藥物,要監(jiān)測心功能。
    慢性胰腺炎用藥注意事項有哪些
    回答:慢性胰腺炎是終身疾病沒有任何的藥物可以讓它可逆,除非是非常早期的時候,我們統(tǒng)計了一下,九歲以前的孩子由于解剖異常中產(chǎn)生的因素,我們把這個因素去除以后孩子還可逆,但是孩子大了以后已經(jīng)形成慢性纖維化了,效果非常差了,那就是終身的沒有藥物來緩解。那么對于治療來說只能治療他伴隨的癥狀對癥處理,而不是對于慢性胰腺炎怎么來處理,終生治療,當然對于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代,他沒有酶了我們幫您一把,如果內(nèi)分泌出現(xiàn)問題血糖出現(xiàn)問題就用胰島素治療,慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴張、結(jié)石可以通過體外震波碎石,可以把大石頭變成小石頭,然后排空。第二有狹窄可以放置支架來改善,引流不通暢這個都是可以用ERCp來解決,還有就是出現(xiàn)了假性囊腫可以用內(nèi)鏡的方法來處理。
    結(jié)核性心包炎必須用藥半年才能動手術(shù)嗎
    回答:結(jié)核性心包炎一般會引起縮縮窄性心包炎,病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應(yīng)該盡早手術(shù)治療。一般來說治療達到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現(xiàn)胸水腹水或肝功能腎功能損害,如果用藥達到半年有的病人不能生存或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,在這種情況下,一般在用抗結(jié)核藥兩周以上,就根據(jù)病情盡早進行手術(shù)治療。只有盡早接觸病因,縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會得到緩解。如果等至半年后,臨床發(fā)現(xiàn),有的病人不到半年就會出現(xiàn)嚴重的肝功能損害或腎功能損害,導(dǎo)致死亡。因此應(yīng)該適當進行調(diào)整。
    為何要根治幽門螺旋桿菌
    回答:大家知道幽門螺旋桿菌是一種比較常見的致病菌,它和胃癌的因果關(guān)系是非常明確的,所以說我們一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有這個幽門螺旋桿菌,我們一定要根治它??梢杂萌?lián)法或者四聯(lián)的辦法,來根治這個幽門螺旋桿菌,需要找專業(yè)的腫瘤科或者消化科醫(yī)生來做這個治療。檢查幽門螺旋桿菌需要做胃鏡,或者做無創(chuàng)的就是叫C13呼氣實驗,吹口氣就能明確有沒有幽門螺旋桿菌感染,如果要是感染了幽門螺旋桿菌,同時您又有胃癌的家族史,比如說直系親屬有這個胃癌的病史,或者是患者有長期的慢性胃炎的病史,或者合并有潰瘍,那么您是必須要根治這個幽門螺旋桿菌的,能有效的阻止胃癌的發(fā)生。
    幽門螺旋桿菌感染的治療效果
    回答:幽門螺旋桿菌感染的治療難度是在逐漸增大的。對于部分病人難以根治的情況,只能進行長期觀察,短期重復(fù)治療容易產(chǎn)生副作用。 幽門螺桿菌的治療難度是越來越大,耐藥性產(chǎn)生的速度越來越快。目前采用的比如說用一種 質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素如:阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素。再加上膠體果膠鉍組成四聯(lián)治療方案7到14天,最后大概有20%左右的病人都是很難根治的,只有長期觀察讓病人恢復(fù)一段時間再進行重復(fù)的治療。
    動脈栓塞可以用藥物治療嗎
    回答:動藥物治療,也可以用溶栓藥治療,用抗凝同時介導(dǎo),有少數(shù)病人經(jīng)過溶栓和抗凝治療可以血栓溶開。 但有很多病人經(jīng)過導(dǎo)管溶栓,比如堵在腿里頭了,形成的軟的血栓,把導(dǎo)管從動脈進去以后,叉到血栓里頭,這個特制的導(dǎo)管,有好多無數(shù)的小測口,叉到里頭,通過遠端迸那種溶栓藥,可以噴射到血栓里頭,把血栓溶解開,這些都是可以嘗試的。如果這些不行,就手術(shù)把它取出來。
    哪些檢查可以確診幽門螺旋桿菌
    回答:除了呼吸試驗這個方法以外,還有其他的一些檢測幽門螺旋桿菌的方法:一、可以在內(nèi)鏡下活檢取胃黏膜組織,直接進行尿素酶這個試驗,看看有沒有螺旋桿菌感染。二、測血中幽門螺旋桿菌抗體,幽門螺旋桿菌抗體這個試驗不能說明病人現(xiàn)在有沒有幽門螺旋桿菌感染。因為它抗體半年都可以在體內(nèi)存在。即使您已經(jīng)給它根除了,現(xiàn)在體內(nèi)沒有了,它的抗體還有一段時間,所以不能反映現(xiàn)在的幽門螺旋桿菌感染情況。三、做pCR,檢測幽門螺旋桿菌的基因去測定幽門螺旋桿菌一些試驗,但這方面一般是常規(guī)用的不是很普遍,現(xiàn)在最推薦的就是呼吸試驗、簡便、準確、易行。
    小孩子感染了幽門螺旋桿菌怎么辦
    回答:建議14歲以內(nèi)的兒童,去找??漆t(yī)生評估是否需要治療。1、如果有過敏性疾病或有活動性胃炎表現(xiàn)的患者,可酌情治療。2、沒有任何癥狀的情況下,14歲以內(nèi)的小孩有10%是可自愈的。3、有一種叫荸薺的藥物對腎功能有影響,所以14歲以內(nèi)的小孩有這個癥狀,需去找??漆t(yī)生評估是否需要治療。4、如沒必要治療,需讓患者搞好飲食衛(wèi)生,多吃一些益生元食物,如西蘭花、猴頭菌、大蒜素。等小孩兒成人以后,可進行正規(guī)的治療。
    肋間神經(jīng)痛患者用藥注意事項有哪些
    回答:肋間神經(jīng)痛藥物治療,要注意以下問題;首先選擇藥物的時候,要了解病人對藥物有沒有過敏史。第二是注意,有沒有肝腎功能問題。第三個是,有沒有胃潰瘍,潰瘍出血的病史。有胃潰瘍,消炎鎮(zhèn)痛類的非甾體類藥物是不能選擇的。還有是注意給病人,選擇卡馬西平的時候,要了解病人肝腎功能、血常規(guī)這些情況。我們要囑咐病人,用藥一個月要復(fù)查肝腎功能血常規(guī)。
    如何正確對待幽門螺旋桿菌陽性
    回答:幽門螺桿菌大家現(xiàn)在都很重視,如何正確對待,我覺得既不能太輕視它也不能太恐懼它,因為畢竟這個細菌在人體內(nèi)已經(jīng)存在了很多萬年了,這個細菌對人確實有一定的害處。但是也可能潛在的有一定的益處,對于有胃部疾病的胃不舒服的這些人一定是要查這個幽門螺桿菌的,但是有些人查出來有幽門螺桿菌以后也不是說一定要去治療的,比如說有些人老年人基礎(chǔ)疾病比較多有心臟、腎臟這些問題,如果治療的風險比較大胃上面也沒有什么太大問題,這種情況也可以暫時不去治療它,幽門螺桿菌現(xiàn)在知道它能夠引起急慢性的胃炎包括消化性潰瘍,它跟胃癌確實有一定的關(guān)系,還跟其他的一些疾病比如說消化不良、胃的MALT淋巴瘤、不明原因的缺鐵性貧血等等都有一定的關(guān)系。
    哪些外用藥治療瘢痕疙瘩效果好
    回答:治療瘢痕疙瘩的外用藥沒有特效藥,最多是對癥治療的藥水,藥膏。疼的時候可以用止疼藥,但是一般瘢痕疙瘩疼得不明顯,主要是癢,癢的較多,癢的厲害對癥治療有止癢的藥。止癢的藥有一些清涼的,像含有樟腦冰片的中藥,或者是西藥像樟腦膏,龍珠膏,激素膏,無極膏這些藥膏都可以止癢,在醫(yī)生的指導(dǎo)下也可使用,較容易做到。需要內(nèi)服藥的瘢痕疙瘩不多,不至于癢到必須吃藥才能止住,一般的局部用藥可以把癢止住。
    治療幽門螺旋桿菌可以吃蛋白粉嗎
    回答:治療幽門螺旋桿菌可以吃蛋白粉。 因為蛋白粉當中的營養(yǎng)價值比較高適當?shù)娘嬘?,不僅能夠補充身體循環(huán)所需的營養(yǎng)成分,還可以提高身體的抵抗力和免疫力,能夠在一定程度上緩解胃脹氣的癥狀,對疾病的治療是有較多好處的,因此患者一般是可以服用蛋白粉的,但是要控制好攝入量,避免一次性吃的過多,以免增加胃腸道的負擔。 雖然吃蛋白粉能夠提高患者的抵抗力和免疫力,但是治療幽門螺旋桿菌,吃蛋白粉沒有什么太直接的效果,只能作為一種輔助的改善方式。幽門螺旋桿菌患者平時要注意做好飲食的調(diào)整,盡量不要吃辛辣刺激性食物,以免導(dǎo)致病情惡化,對于癥狀比較嚴重的患者,必要時需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用四聯(lián)藥物來積極的控制病情,防止幽門螺旋桿菌繁殖,以免導(dǎo)致病情惡化。
    原位癌術(shù)后如何用藥
    回答:原位癌是指發(fā)生在乳腺導(dǎo)管或小葉組織學概念的早期癌,有乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌兩種,在細胞學是指癌變細胞僅限于基底膜的上方上皮細胞內(nèi),尚未突破基底膜向下成一個浸潤生長。原位癌如果能及時發(fā)現(xiàn),盡早做手術(shù)治療可達到治愈目的,且在手術(shù)后沒有必要進行對身體有害的化療。另外,乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤性癌的風險較小,癌變間期長,在第8版AJCC分期已將小葉原位癌納入良性病變,不再認為是癌前危險因素。導(dǎo)管原位癌不經(jīng)過治療最終會發(fā)展為浸潤性導(dǎo)管癌,不需要事后輔助化療,術(shù)后應(yīng)如何用藥?術(shù)后符合內(nèi)分泌指征的患者一般都要口服5年的內(nèi)分泌治療藥物,絕經(jīng)前患者口服的是他莫昔芬或托瑞米芬類藥物,絕經(jīng)后口服的是甾體類和非甾體類藥物。另外原位癌是不需要專門針對HER-2基因擴增的靶向藥物治療。
    幽門螺旋桿菌是什么病
    回答:這是一種胃內(nèi)常見的一種定制菌,該類細菌可以引起胃炎、胃潰瘍,如果時間久了沒有進行相關(guān)的早期干預(yù),有可能會造成胃癌的發(fā)生,所以進行根除幽門螺旋桿菌的治療是相對比較關(guān)鍵的。 這類細菌一般和胃炎以及胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及胃癌等相關(guān)的疾患有一定的關(guān)系。所以平常盡量的進行相關(guān)的輔助檢查,比如呼氣實驗,或者進行快速尿素酶試驗等等。 檢查如果存在陽性,可以應(yīng)用適當?shù)乃幬铮热缛?lián)或者四聯(lián)的療法進行對癥處理。常用的藥物有雷貝拉唑片、奧美拉唑膠囊、克拉霉素分散片、阿莫西林膠囊等等。現(xiàn)在建議最好結(jié)合胃鏡,幽門螺旋桿菌的檢查等等綜合檢查分析明確以后,進行針對性的治療,有利于病情和癥狀的改善。
    四肢血管損傷術(shù)后如何用藥
    回答:四肢血管損傷的術(shù)后用藥,當然還有一些把血管重建了,但如果時間比較短,損傷比較輕的話,遠端能保著。但也有些病人比如雖然重建了,但遠端形成血栓了,肢體怎么也保不住了,這壞疽了,就必須得做截肢手術(shù)了,這是我們不愿意做的手術(shù),但是有時候為了保全生命,還是必須得做,所以截肢手術(shù),也是血管外科掌握的一項技能。 當然做完以后,可能需要用一些其他的藥物,來維持重建的血管的通暢,不要形成血栓,不要造成血管的狹窄,所以可能需要吃阿司匹林等這些抗血小板的藥,還有一些抗凝的藥比如像肝素注射等,這些后續(xù)都是需要注意的。
    癌痛患者如何正確用藥
    回答:癌痛患者止痛的時候要注意:第一、要按時給藥,不能痛的時候用,不痛的時候就不用;第二、要按階梯給藥;第三、要個體化給藥;每個病人情況不一樣,腫瘤部位不一樣,表現(xiàn)也不一樣,所以要個體化給藥。用了很大的藥物劑量都不能得到緩解,這個時候我們可能要去微創(chuàng)介入治療;包括神經(jīng)組織具體成形術(shù)、射頻消融等。
    什么是幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法
    回答:幽門螺桿菌的四聯(lián)療法一般是質(zhì)子泵抑制劑,加上一個鉍劑,然后再加上兩種抗生素,或者是質(zhì)子泵抑制劑加上三種抗生素這種四聯(lián)療法,常規(guī)治療的療程一般是七天。對于一些復(fù)發(fā)性的幽門螺桿菌或者難治性的幽門螺旋桿菌,推薦治療用藥是兩周。
    燒傷外用藥中藥好還是西藥好
    回答:燒傷的外用藥,中藥也有一些,比如京萬紅,這些也不能說沒用,也是有用的,大多數(shù)中藥它的作用是去腐生肌,它講的是去腐肉、生新肉。 西藥就是我剛才介紹的這幾種,就是抗感染,促進愈合或者脫痂,其實燒傷的藥不下幾百種,只要正確地運用了,它都會有效果。

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