腰椎管狹窄吃什么藥
腰椎管狹窄患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。腰椎管狹窄通常與椎間盤退變、骨質增生等因素有關，表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀，需結合影像學檢查明確診斷。
一、甲鈷胺片
甲鈷胺片為維生素B12衍生物，適用于腰椎管狹窄引發(fā)的神經損傷修復。該藥能促進髓鞘形成，改善神經傳導功能，緩解下肢麻木或刺痛感。常見劑型包括0.5毫克片劑，使用期間可能出現(xiàn)食欲減退等不良反應。需注意對該藥過敏者禁用，長期用藥者應定期監(jiān)測血常規(guī)。
二、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊屬于選擇性COX-2抑制劑，用于緩解腰椎管狹窄導致的炎性疼痛。通過抑制前列腺素合成減輕神經根水腫，對胃腸刺激較小。200毫克規(guī)格需整粒吞服，心血管疾病患者慎用。服藥期間可能出現(xiàn)頭暈或下肢水腫，需避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
三、鹽酸乙哌立松片
鹽酸乙哌立松片為中樞性肌松劑，適用于腰椎管狹窄伴隨的肌肉痙攣。通過阻斷脊髓反射緩解腰背部肌肉緊張，50毫克劑型每日分次服用。可能出現(xiàn)嗜睡或低血壓，服藥后不宜駕駛車輛。肝功能異常者需調整劑量，與鎮(zhèn)靜類藥物合用時需謹慎。
四、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片是非甾體抗炎藥，針對腰椎管狹窄的慢性疼痛有效。75毫克緩釋劑型可維持12小時藥效，通過抑制環(huán)氧化酶減少疼痛介質生成。常見不良反應包括胃腸不適，建議餐后服用。腎功能不全者需減量，避免與抗凝藥物同時使用。
五、硫酸氨基葡萄糖膠囊
硫酸氨基葡萄糖膠囊用于改善腰椎管狹窄的軟骨退變。0.75克劑型每日兩次，可刺激軟骨基質合成延緩病情進展。輕度胃腸反應多見，海鮮過敏者禁用。需連續(xù)服用4-12周顯效，建議與鈣劑聯(lián)合使用增強骨骼健康。
腰椎管狹窄患者除藥物治療外，需避免久坐久站，睡眠時選擇硬板床減輕脊柱壓力?？蛇M行游泳、平板支撐等低強度核心肌群訓練，增強腰椎穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質與維生素D，如牛奶、西藍花等。急性疼痛期可使用腰圍臨時支撐，但每日佩戴不超過4小時以防肌肉萎縮。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)，提示可能發(fā)生馬尾神經綜合征。
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