孕婦膽囊炎犯了怎么辦

孕婦膽囊炎發(fā)作可通過調(diào)整飲食、熱敷緩解、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預。膽囊炎可能與膽結(jié)石、細菌感染等因素有關,通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。
急性發(fā)作期需禁食,癥狀緩解后選擇低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,逐步過渡到低脂半流食。避免高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃,減少油炸食品攝入。每日少量多餐,單次進食量不超過200毫升,減輕膽囊負擔。烹飪方式以蒸煮為主,禁用辛辣調(diào)味料。
用40℃左右熱毛巾敷于右上腹,每次15-20分鐘,每日重復進行3-4次。熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解膽道平滑肌痙攣。操作時注意水溫避免燙傷,合并發(fā)熱時禁用熱敷??膳浜闲叵ヅP位促進膽汁引流,保持體位10-15分鐘。
需在醫(yī)生指導下使用頭孢呋辛酯片、消旋山莨菪堿片、熊去氧膽酸膠囊等藥物。頭孢類抗生素適用于細菌感染引起的膽囊炎,山莨菪堿可解除膽道痙攣,熊去氧膽酸能調(diào)節(jié)膽汁成分。禁止自行使用止痛藥掩蓋癥狀,妊娠早期慎用解痙藥物。
辨證選用柴胡疏肝散、大柴胡湯等方劑,藥材需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師配伍。穴位按摩選取膽俞、陽陵泉等穴位,采用揉按手法每次3-5分鐘。耳穴貼壓常選胰膽、交感等反射區(qū),保留3-5天更換。中藥使用需避開妊娠禁忌藥材如大黃、芒硝等。
反復發(fā)作或合并化膿性膽管炎時,孕中期可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。急診手術(shù)指征包括膽囊穿孔、彌漫性腹膜炎等。術(shù)前需評估胎兒狀況,術(shù)中采取左側(cè)臥位減少子宮壓迫。術(shù)后給予黃體酮等保胎措施,嚴密監(jiān)測宮縮及胎心變化。
孕婦出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛伴發(fā)熱時應立即就醫(yī),避免因延誤治療導致早產(chǎn)風險。日常需保持規(guī)律作息,每日飲水不少于1500毫升,適當散步促進胃腸蠕動。定期產(chǎn)檢時告知醫(yī)生膽囊炎病史,妊娠期體重增長控制在11-16公斤范圍內(nèi)。記錄飲食與癥狀關聯(lián)性,發(fā)現(xiàn)誘發(fā)食物及時規(guī)避。
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