膝蓋關(guān)節(jié)炎的癥狀
膝蓋關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有疼痛、腫脹、僵硬、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)變形。膝蓋關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退化、炎癥反應(yīng)、外傷、代謝異常、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加重、晨起關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)周?chē)鷫和?、關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有摩擦感、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。
1、疼痛
膝蓋關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，初期表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛，休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展，疼痛可能逐漸加重，甚至在休息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成、滑膜炎癥等因素有關(guān)。疼痛部位多位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或髕骨周?chē)?，上下樓梯、下蹲等?dòng)作可能誘發(fā)或加重疼痛。疼痛程度因人而異，輕者僅感不適，重者可影響日常活動(dòng)。
2、腫脹
膝蓋關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，主要由于滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液增多。腫脹程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān)，急性期腫脹明顯，慢性期可能僅表現(xiàn)為輕度膨隆。腫脹多伴有局部皮膚溫度升高，按壓時(shí)有波動(dòng)感。長(zhǎng)期反復(fù)腫脹可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊松弛，加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。關(guān)節(jié)穿刺可抽出淡黃色或血性關(guān)節(jié)液，實(shí)驗(yàn)室檢查有助于鑒別診斷。
3、僵硬
關(guān)節(jié)僵硬是膝蓋關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)，尤其以晨僵最為常見(jiàn)?；颊叱科鸹蚓米蟾杏X(jué)關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活，通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)，活動(dòng)后逐漸緩解。僵硬程度與炎癥程度相關(guān)，隨著病情進(jìn)展，僵硬時(shí)間可能延長(zhǎng)。寒冷潮濕天氣可能加重僵硬癥狀。關(guān)節(jié)僵硬主要與夜間關(guān)節(jié)液黏稠度增加、炎癥介質(zhì)積累有關(guān)，適當(dāng)熱敷和輕柔活動(dòng)有助于改善癥狀。
4、活動(dòng)受限
膝蓋關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小，表現(xiàn)為屈伸困難、下蹲受限等。早期可能僅為輕度活動(dòng)不便，后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、打軟腿等現(xiàn)象?；顒?dòng)受限主要與關(guān)節(jié)面不平整、骨贅形成、肌肉萎縮等因素有關(guān)。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)∪馕s，進(jìn)一步加重功能障礙?？祻?fù)鍛煉和物理治療有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
5、關(guān)節(jié)變形
晚期膝蓋關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)變形，常見(jiàn)表現(xiàn)為膝內(nèi)翻或膝外翻。關(guān)節(jié)變形主要由于關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重磨損、骨質(zhì)增生、韌帶松弛導(dǎo)致關(guān)節(jié)力線(xiàn)改變。變形初期可能僅為外觀(guān)改變，后期可伴隨行走困難、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。嚴(yán)重變形可能需要手術(shù)治療矯正。定期隨訪(fǎng)和早期干預(yù)有助于延緩關(guān)節(jié)變形進(jìn)展。
膝蓋關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)，如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬樓梯、登山等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動(dòng)?？刂企w重有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，均衡飲食可補(bǔ)充關(guān)節(jié)所需營(yíng)養(yǎng)。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝等輔助器具。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，醫(yī)生可能會(huì)建議藥物治療如塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等，或根據(jù)病情考慮關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等治療方式。定期復(fù)查和規(guī)范治療對(duì)控制病情進(jìn)展至關(guān)重要。
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