埋伏牙和阻生牙的區(qū)別

埋伏牙和阻生牙的主要區(qū)別在于牙齒萌出狀態(tài)與位置,埋伏牙是完全未萌出且被骨組織或軟組織包埋的牙齒,阻生牙是部分萌出或因空間不足導(dǎo)致位置異常的牙齒。主要有牙冠位置、萌出程度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、治療難度、影像學(xué)表現(xiàn)等差異。
埋伏牙的牙冠完全位于頜骨內(nèi)或被牙齦組織覆蓋,臨床檢查不可見(jiàn)。阻生牙的牙冠可能部分暴露于口腔,但因鄰牙阻擋或角度傾斜導(dǎo)致無(wú)法正常排列,常見(jiàn)于下頜第三磨牙呈近中傾斜狀態(tài)。
埋伏牙因骨阻力或萌出路徑障礙完全未突破骨皮質(zhì),需通過(guò)影像學(xué)確診。阻生牙通常已突破骨皮質(zhì)但未達(dá)正常咬合平面,可能伴隨牙齦瓣覆蓋,易引發(fā)冠周炎。
埋伏牙長(zhǎng)期存在可能導(dǎo)致含牙囊腫或鄰牙牙根吸收,需定期影像監(jiān)測(cè)。阻生牙更易引發(fā)反復(fù)冠周感染、鄰牙齲壞或牙列擁擠,下頜阻生智齒可能壓迫神經(jīng)管引起感覺(jué)異常。
埋伏牙拔除需去骨開(kāi)窗,手術(shù)創(chuàng)傷較大且可能損傷鄰近結(jié)構(gòu)。阻生牙拔除難度取決于傾斜角度,近中阻生者常需分牙或去骨,但整體操作空間優(yōu)于完全埋伏牙。
埋伏牙在X線片中顯示為完整牙體被骨組織包繞,與周圍結(jié)構(gòu)界限清晰。阻生牙可見(jiàn)牙冠部分穿出骨皮質(zhì),牙根形態(tài)可能因空間限制出現(xiàn)彎曲,與鄰牙關(guān)系密切。
發(fā)現(xiàn)牙齒萌出異常時(shí)應(yīng)及時(shí)拍攝曲面斷層片或錐形束CT明確診斷。埋伏牙若無(wú)癥狀可暫觀察,但需每6-12個(gè)月復(fù)查影像;阻生牙出現(xiàn)感染或鄰牙損害時(shí)建議盡早拔除。術(shù)后保持口腔清潔,避免辛辣食物刺激創(chuàng)口,24小時(shí)內(nèi)禁止漱口以防血凝塊脫落。恢復(fù)期間出現(xiàn)劇烈疼痛或腫脹需復(fù)診排除干槽癥。
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