常見(jiàn)成人先天性心臟病都有哪些
常見(jiàn)成人先天性心臟病主要有房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和肺動(dòng)脈瓣狹窄。這些疾病可能由遺傳因素、孕期感染或藥物暴露等原因引起，部分患者可能無(wú)明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)心悸、氣促、發(fā)紺等表現(xiàn)。
1、房間隔缺損
房間隔缺損是指左右心房之間的間隔存在異常開(kāi)口，可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、疲勞等癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。治療方式包括經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)或外科手術(shù)修補(bǔ)，常用藥物有地高辛片、呋塞米片等改善心功能。
2、室間隔缺損
室間隔缺損是左右心室之間的間隔存在缺損，通常與遺傳因素或孕期病毒感染相關(guān)。輕度缺損可能無(wú)癥狀，重度缺損可表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。治療方法包括介入封堵或外科修補(bǔ)，可遵醫(yī)囑使用卡托普利片、螺內(nèi)酯片等藥物。
3、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉指胎兒期連接肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈的血管未正常閉合，可能與早產(chǎn)或孕期風(fēng)疹感染有關(guān)。典型癥狀包括呼吸急促、多汗，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭。治療可選擇經(jīng)導(dǎo)管封堵或外科結(jié)扎手術(shù)，必要時(shí)使用吲哚美辛栓促進(jìn)導(dǎo)管閉合。
4、法洛四聯(lián)癥
法洛四聯(lián)癥是一種復(fù)雜的先天性心臟畸形，包括室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄等四種病變?；純撼Ｓ邪l(fā)紺、杵狀指等表現(xiàn)，活動(dòng)后可能出現(xiàn)缺氧發(fā)作。治療需分期進(jìn)行外科矯正手術(shù)，術(shù)前可服用普萘洛爾片預(yù)防缺氧發(fā)作。
5、肺動(dòng)脈瓣狹窄
肺動(dòng)脈瓣狹窄指肺動(dòng)脈瓣開(kāi)放受限，可能與基因突變或孕期接觸致畸物有關(guān)。輕度狹窄可無(wú)癥狀，重度狹窄可能導(dǎo)致右心衰竭。治療方式包括球囊擴(kuò)張術(shù)或瓣膜置換術(shù)，可配合使用地爾硫卓緩釋膠囊改善血流動(dòng)力學(xué)。
成人先天性心臟病患者應(yīng)定期進(jìn)行心臟專(zhuān)科隨訪，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。保持均衡飲食，限制鈉鹽攝入，戒煙限酒。出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳等，有助于改善心肺功能。
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