髕骨關(guān)節(jié)疼痛怎么治
髕骨關(guān)節(jié)疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。髕骨關(guān)節(jié)疼痛可能與創(chuàng)傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少爬樓梯、下蹲等動(dòng)作，使用護(hù)膝或彈性繃帶固定髕骨。慢性疼痛患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間屈膝久坐，建議每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
2、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，沖擊波治療能緩解軟組織粘連。每日進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如直腿抬高練習(xí)，每次保持10秒重復(fù)10組。冷敷適用于急性腫脹期，熱敷更適合慢性疼痛。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片，伴有明顯滑膜增生者可短期口服潑尼松片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接涂抹疼痛部位。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于頑固性疼痛，醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能，或注射復(fù)方倍他米松注射液控制滑膜炎癥。注射治療需嚴(yán)格無(wú)菌操作，治療后3天內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)適用于滑膜重度增生病例，髕骨外側(cè)支持帶松解術(shù)可矯正髕骨軌跡異常。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可能需要脛骨結(jié)節(jié)抬高術(shù)，終末期病變者需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
日常應(yīng)選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)替代跑步，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)膝。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)X線、MRI等檢查明確病因。夜間疼痛明顯時(shí)可嘗試側(cè)臥時(shí)在兩膝間夾軟枕，保持關(guān)節(jié)處于功能位。
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