心臟疼痛怎么治療

心臟疼痛可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。心臟疼痛通常由心肌缺血、心包炎、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、焦慮癥等原因引起。
心肌缺血引起的心臟疼痛需避免劇烈運動,保持情緒穩(wěn)定。日??刹扇〉望}低脂飲食,戒煙限酒,控制體重。伴隨胸悶氣短時需立即停止活動并靜臥休息。胃食管反流導(dǎo)致疼痛時應(yīng)避免飽餐后平臥,睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米。
心肌缺血可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等擴張冠狀動脈藥物。心包炎需使用布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。胃食管反流適用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸分泌。肋間神經(jīng)痛可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
氣滯血瘀型心絞痛可配合丹參滴丸活血化瘀,痰濁閉阻型適用麝香保心丸化痰通絡(luò)。中醫(yī)外治法包括內(nèi)關(guān)穴針刺、檀中穴艾灸等,需由專業(yè)醫(yī)師操作。伴有失眠焦慮者可嘗試酸棗仁湯加減方劑調(diào)理。
冠狀動脈嚴重狹窄需行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療置入支架。反復(fù)發(fā)作的頑固性心絞痛可考慮冠狀動脈旁路移植術(shù)。心包填塞需緊急行心包穿刺引流,慢性縮窄性心包炎需實施心包剝脫術(shù)。
焦慮癥相關(guān)心臟疼痛需認知行為治療,配合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。驚恐發(fā)作時可進行腹式呼吸訓(xùn)練,每分鐘6-8次深呼吸。建議參加心臟康復(fù)課程,學(xué)習(xí)壓力管理技巧。
出現(xiàn)心臟疼痛需立即停止活動并測量血壓心率,持續(xù)不緩解或伴隨冷汗嘔吐需急診就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,監(jiān)測血脂血糖指標。避免過度勞累和情緒激動,隨身攜帶急救藥物并定期復(fù)查心電圖。
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