得敗血癥怎么引起的
關(guān)鍵詞：
敗血癥
敗血癥可能由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫功能低下、皮膚黏膜屏障受損等原因引起，通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快、血壓下降等癥狀。敗血癥可通過抗感染治療、液體復(fù)蘇、血管活性藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、器官功能支持等方式治療。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是敗血癥最常見的原因，常見的致病菌包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等。這些細(xì)菌可通過呼吸道、泌尿道、消化道、皮膚傷口等途徑進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、乏力等癥狀，嚴(yán)重時可發(fā)展為感染性休克。治療需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選擇敏感抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。
2、病毒感染
病毒感染也可引起敗血癥，常見于免疫功能低下者。流感病毒、巨細(xì)胞病毒、登革熱病毒等均可導(dǎo)致病毒血癥，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、肌肉酸痛、血小板減少等。病毒感染通常無特效抗病毒藥物，治療以對癥支持為主，如使用更昔洛韋注射液、奧司他韋膠囊等抗病毒藥物，同時需密切監(jiān)測器官功能。
3、真菌感染
真菌感染多見于長期使用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的患者。白色念珠菌、曲霉菌等真菌可通過中心靜脈導(dǎo)管、呼吸道等途徑侵入血流，導(dǎo)致真菌性敗血癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)間斷發(fā)熱、肝脾腫大等癥狀。治療需使用抗真菌藥物，如注射用伏立康唑、卡泊芬凈注射液、兩性霉素B脂質(zhì)體等。
4、免疫功能低下
艾滋病、惡性腫瘤、糖尿病等慢性疾病可導(dǎo)致免疫功能低下，增加敗血癥發(fā)生風(fēng)險。這類患者感染后癥狀可能不典型，但病情進(jìn)展迅速。治療需在抗感染同時積極控制原發(fā)病，如使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液提升白細(xì)胞，必要時輸注免疫球蛋白。
5、皮膚黏膜屏障受損
嚴(yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷、手術(shù)切口等可破壞皮膚黏膜屏障，使病原體易于侵入血流。導(dǎo)管相關(guān)血流感染也是醫(yī)院獲得性敗血癥的重要原因。預(yù)防措施包括嚴(yán)格無菌操作、定期更換導(dǎo)管、保持傷口清潔等。一旦發(fā)生感染需及時拔除導(dǎo)管，并經(jīng)驗性使用覆蓋常見病原菌的抗生素。
敗血癥患者應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。注意觀察體溫、心率、尿量等變化，出現(xiàn)意識改變或呼吸困難需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行適度活動，但應(yīng)避免勞累。定期復(fù)查血常規(guī)、炎癥指標(biāo)，評估治療效果。預(yù)防敗血癥需增強體質(zhì)，及時處理感染病灶，避免濫用抗生素。
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