4歲孩子發(fā)燒39℃多怎么治
4歲孩子發(fā)燒39℃多可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式治療。兒童高熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
1、物理降溫
用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激?？膳浜贤藷豳N敷于額頭，每4小時更換一次。保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26℃。若兒童出現(xiàn)手腳冰涼需先搓熱四肢再降溫。
2、補(bǔ)充水分
每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽，24小時飲水量建議達(dá)到1000-1500毫升?？蛇m量飲用稀釋的蘋果汁、米湯等，避免飲用含糖飲料。觀察兒童排尿情況，若4小時無排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)可按需調(diào)整濃度。
3、使用退熱藥物
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥間隔不少于4-6小時，24小時內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥，阿司匹林類藥物禁用于兒童。給藥后30分鐘復(fù)測體溫，若持續(xù)高熱需考慮換用直腸給藥方式。
4、觀察伴隨癥狀
記錄發(fā)熱時間曲線，注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等表現(xiàn)。檢查口腔有無皰疹，四肢是否有瘀斑。監(jiān)測呼吸頻率，若超過40次/分鐘或出現(xiàn)喉鳴音需警惕喉炎。發(fā)熱超過72小時不退，或體溫驟降至35℃以下均需立即就醫(yī)。
5、及時就醫(yī)
體溫持續(xù)超過40℃、發(fā)熱伴隨意識模糊、頸部僵硬、呼吸急促時需急診處理。血常規(guī)檢查可初步判斷感染類型，C反應(yīng)蛋白升高提示細(xì)菌感染可能。嚴(yán)重病例需進(jìn)行血培養(yǎng)、胸片等檢查，腦膜炎患兒需腰椎穿刺明確診斷。細(xì)菌性感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療。
家長需保持兒童衣著寬松，選擇純棉透氣材質(zhì)。飲食以易消化的粥類、面條為主，避免油膩食物?；謴?fù)期每日睡眠時間應(yīng)保證10-12小時，體溫正常48小時后再考慮返校。注意觀察藥物過敏反應(yīng)，服用抗生素期間建議補(bǔ)充益生菌。家中可備電子體溫計、退熱貼等應(yīng)急物品，定期校準(zhǔn)體溫測量設(shè)備。若兒童有熱性驚厥史，發(fā)熱初期就應(yīng)密切監(jiān)測并及時干預(yù)。
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