脊柱結(jié)核是什么原因引起的

脊柱結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,可能由肺結(jié)核繼發(fā)感染、免疫力低下、營養(yǎng)不良、脊柱外傷、合并糖尿病等因素導(dǎo)致。脊柱結(jié)核主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、低熱盜汗等癥狀,需通過抗結(jié)核藥物或手術(shù)治療。
肺結(jié)核患者未規(guī)范治療時,結(jié)核分枝桿菌可能經(jīng)血液播散至脊柱。結(jié)核菌在椎體形成干酪樣壞死灶,破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。患者可能出現(xiàn)咳嗽咳痰、體重下降等原發(fā)病癥狀。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,并定期復(fù)查胸部影像學(xué)。
艾滋病、長期使用免疫抑制劑等人群易發(fā)生結(jié)核菌擴散。免疫缺陷導(dǎo)致機體無法有效清除潛伏感染的結(jié)核菌,細菌在椎體繁殖引發(fā)炎癥反應(yīng)。可表現(xiàn)為夜間痛醒、椎旁膿腫。治療需在抗結(jié)核基礎(chǔ)上調(diào)整免疫狀態(tài),如HIV感染者需配合抗病毒治療。
蛋白質(zhì)和維生素D缺乏會影響巨噬細胞功能,增加結(jié)核感染風(fēng)險。兒童或老年人因飲食攝入不足,可能出現(xiàn)椎體塌陷伴后凸畸形。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣劑,同時使用鏈霉素注射液、乙胺丁醇片等二線抗結(jié)核藥物。
椎體骨折或手術(shù)創(chuàng)傷可能激活局部潛伏的結(jié)核病灶。外傷后局部血供改變,為結(jié)核菌繁殖創(chuàng)造條件。患者常有明確外傷史,影像學(xué)顯示椎體破壞伴死骨形成。除常規(guī)抗結(jié)核治療外,嚴重者需行病灶清除植骨融合術(shù)。
血糖控制不佳者組織修復(fù)能力下降,結(jié)核菌更易在椎體定植。高糖環(huán)境促進細菌增殖,導(dǎo)致多節(jié)段椎體破壞。典型表現(xiàn)為頑固性背痛合并神經(jīng)根受壓癥狀。治療需嚴格控糖,聯(lián)合使用對氨基水楊酸異煙肼片等藥物。
脊柱結(jié)核患者應(yīng)保證高蛋白高熱量飲食,適當(dāng)補充維生素和礦物質(zhì)。急性期需絕對臥床避免椎體壓縮,恢復(fù)期可在支具保護下逐步活動。定期監(jiān)測肝腎功能和聽力,觀察藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)進行性神經(jīng)功能障礙或嚴重畸形時,需考慮手術(shù)干預(yù)。全程規(guī)范治療6-12個月可有效控制病情。
脊柱側(cè)彎是由什么原因引起的
強直性脊柱炎是風(fēng)濕或類風(fēng)濕病嗎
支氣管結(jié)核和支氣管炎的區(qū)別
柳氮磺吡啶對強直性脊柱炎有療效嗎
強直性脊柱炎屁股疼嗎
脊柱的四個生理彎曲
強直性脊柱炎運動會自愈嗎
強直性脊柱炎和腰背筋膜炎的區(qū)別
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢