下頜骨骨髓炎術(shù)后如何護(hù)理
下頜骨骨髓炎術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口清潔、飲食調(diào)整、藥物使用、功能鍛煉和定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能影響愈合或?qū)е赂腥緩?fù)發(fā)。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持手術(shù)部位清潔干燥，避免沾水。每日用生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液輕柔擦拭傷口，觀察有無紅腫滲液。若發(fā)現(xiàn)敷料污染或脫落應(yīng)及時(shí)更換。禁止用手觸碰傷口或自行拆除縫線，防止細(xì)菌感染。拆線前避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。
2、飲食管理
術(shù)后1-3天選擇流質(zhì)飲食如米湯、牛奶、果蔬汁，3-7天過渡到半流質(zhì)如粥類、爛面條。避免過硬、過熱、辛辣刺激食物，減少下頜骨負(fù)荷。使用吸管時(shí)注意避開手術(shù)側(cè)，餐后需用專用漱口水清潔口腔。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)充足，可適量補(bǔ)充乳清蛋白粉促進(jìn)組織修復(fù)。
3、藥物使用
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊。禁止擅自調(diào)整劑量或停藥。使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔衛(wèi)生，若出現(xiàn)皮疹、腹瀉等藥物反應(yīng)需立即就醫(yī)。合并糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
4、功能恢復(fù)
拆線后2周開始漸進(jìn)性張口訓(xùn)練，初期用壓舌板輔助練習(xí)，每日3次每次5-10分鐘。6周內(nèi)避免大笑、打哈欠等大幅張口動(dòng)作。出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或疼痛時(shí)應(yīng)暫停訓(xùn)練并咨詢醫(yī)生。術(shù)后3個(gè)月可進(jìn)行咀嚼肌按摩，配合紅外線理療促進(jìn)血液循環(huán)。
5、復(fù)查監(jiān)測(cè)
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查X線片觀察骨愈合情況。日常注意體溫變化，若持續(xù)低熱或局部腫脹加劇提示感染可能。戒煙戒酒至少3個(gè)月，控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病。長(zhǎng)期使用雙膦酸鹽類藥物者需告知醫(yī)生用藥史。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免潛水、吹奏樂器等需憋氣的活動(dòng)。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部減輕面部水腫。保持每日8小時(shí)睡眠有助于組織修復(fù)。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充可增加維生素C泡騰片和鈣爾奇D片，但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。出現(xiàn)頜骨異常膨隆、牙齒松動(dòng)等情況需急診處理?？祻?fù)期間建議使用軟毛牙刷和牙間刷清潔牙齒，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。
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