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小便血尿怎么回事

泌尿外科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： 血尿 小便

血尿可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、外傷等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除、止血處理等方式治療。

1、尿路感染

尿路感染是血尿的常見原因，細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致黏膜充血破損。典型癥狀包括排尿灼痛、尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱腰疼。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)建議每日飲水超過(guò)2000毫升。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜會(huì)引起突發(fā)性血尿，多伴隨劇烈腰痛或腹痛。B超和CT可明確結(jié)石位置大小。5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng)，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀，但須警惕可能存在的尿路梗阻。

3、腎小球腎炎

免疫異常導(dǎo)致的腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷會(huì)出現(xiàn)洗肉水樣血尿，常見于鏈球菌感染后。患者可能伴有眼瞼浮腫和高血壓，需進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查和腎穿刺活檢。治療常用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片，嚴(yán)重病例需進(jìn)行血漿置換。日常需限制食鹽攝入量。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

無(wú)痛性間歇性血尿是膀胱癌的典型表現(xiàn)，可能伴隨排尿困難。40歲以上吸煙者是高危人群，診斷依賴膀胱鏡檢查和病理活檢。早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，晚期需膀胱全切配合吉西他濱注射液化療。長(zhǎng)期接觸染料的職業(yè)人群應(yīng)定期篩查。

5、外傷

腰部撞擊或醫(yī)源性操作可能導(dǎo)致腎臟或膀胱損傷，表現(xiàn)為外傷后血尿。輕微損傷可通過(guò)絕對(duì)臥床和酚磺乙胺注射液止血，嚴(yán)重腎破裂需急診手術(shù)縫合。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保護(hù)腰部，進(jìn)行膀胱鏡檢查后應(yīng)密切觀察排尿情況。

出現(xiàn)血尿應(yīng)立即留取晨尿送檢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食宜清淡，限制濃茶咖啡攝入，每日保持1500-2000毫升飲水量。肉眼血尿持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨高熱嘔吐時(shí)需急診處理。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)每年進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查，育齡女性需排除月經(jīng)污染可能。血尿緩解后仍需定期復(fù)查尿常規(guī)，監(jiān)測(cè)腎功能變化。

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    iga腎炎用什么藥控制血尿
    回答：IgA腎炎是一種以IgA免疫復(fù)合物沉積為特征的腎小球疾病，常導(dǎo)致血尿的出現(xiàn)。控制血尿的治療方法包括一般治療和藥物治療。患者通常需要休息，避免過(guò)度勞累，并在飲食上注意低鹽、低脂和優(yōu)質(zhì)低蛋白的攝入，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血壓。 1、一般治療：對(duì)于IgA腎炎患者，保持良好的生活習(xí)慣是非常重要的。休息能夠幫助身體恢復(fù)，而飲食方面的調(diào)整則有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。低鹽飲食可以幫助控制血壓，低脂飲食則有助于改善血脂水平，而優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食可以減少腎臟的壓力。定期監(jiān)測(cè)血壓也是必要的，因?yàn)楦哐獕嚎赡芗又啬I臟損傷。 2、藥物治療：當(dāng)IgA腎炎患者出現(xiàn)血尿時(shí)，首先需要排查是否存在感染因素。若是細(xì)菌感染，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如頭孢克肟或阿莫西林。如果是病毒感染，則可能需要抗病毒藥物，如利巴韋林或更昔洛韋?？刂蒲獕簩?duì)于IgA腎炎患者尤為重要，ACEI類和ARB類降壓藥，如卡托普利和纈沙坦，可以幫助管理血壓。如果患者出現(xiàn)水腫，利尿劑如氫氯噻嗪或呋塞米可能會(huì)被使用。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松或地塞米松可以減緩病情進(jìn)展。 3、其他治療：在上述治療無(wú)效的情況下，尤其是病情嚴(yán)重的患者，腎臟替代療法可能成為必要的選擇。這樣的治療可以幫助延緩腎功能的進(jìn)一步惡化。 患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，專業(yè)的腎內(nèi)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情制定合適的治療方案。積極配合醫(yī)生的治療和定期復(fù)查是管理IgA腎炎的關(guān)鍵。保持健康的生活方式和遵循醫(yī)囑能夠幫助患者有效控制病情，改善生活質(zhì)量。
    為什么老年人出現(xiàn)無(wú)痛血尿要高度重視
    回答：老年人出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿是膀胱癌的一個(gè)信號(hào)，要引起高度重視。老年人出現(xiàn)了無(wú)痛性肉眼血尿，有時(shí)候吃點(diǎn)消炎藥或多喝水血尿就消失了。很多人認(rèn)為疾病就治愈了，沒有引起足夠的重視，可能這個(gè)時(shí)候膀胱內(nèi)已經(jīng)長(zhǎng)了腫瘤，血尿是給了人們一個(gè)信號(hào)。等再次出現(xiàn)肉眼血尿的時(shí)候去醫(yī)院檢查，腫瘤已經(jīng)長(zhǎng)的比較大，甚至出現(xiàn)了全身轉(zhuǎn)移，錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。所以老年人出現(xiàn)了無(wú)痛性肉眼血尿，一定要高度重視，必要時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，避免耽誤病情。
    女，81歲小便帶血是怎么回事？
    回答：老人家有小便帶血大多數(shù)考量可能會(huì)是因?yàn)榫植康脑S多尿道損傷以后致使的，也不剔除其它腎結(jié)石運(yùn)動(dòng)的可能性，最好是要帶老人家到醫(yī)院做幾下相關(guān)檢查。目前也可以決定服食許多消炎或者敷藥的藥物，具體用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑，而且最近這段時(shí)間飲食要留意忌嘴，也可以多喝點(diǎn)溫水。
    舌苔厚黃，小便黃是什么原因
    回答：舌苔厚黃、小便黃是肝火旺盛、內(nèi)虛內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)出。不建議直接用藥治療，可以先消化維生素，重新調(diào)整生活習(xí)慣，仔細(xì)觀察病癥如何紓解。如果病情嚴(yán)重建議口服溫?zé)崛セ痤愃幬?，患者救治期間需要有忌嘴，禁食極冷刺激油膩的食物，確保睡眠時(shí)間?？梢缘结t(yī)院做口腔仔細(xì)檢查，仔細(xì)觀察如何需要有擦洗牙結(jié)石。
    膀胱癌患者血尿表現(xiàn)為啥
    回答：膀胱癌可以合并膀胱內(nèi)發(fā)生感染。膀胱癌血尿最典型的特點(diǎn)是間歇、全程、無(wú)痛、肉眼血尿。膀胱癌出現(xiàn)血尿的原因:膀胱癌的惡性病灶在進(jìn)展過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)中心壞死而表現(xiàn)為出血，出血混雜在尿液中就可以表現(xiàn)為血尿，出血量比較大的患者可以造成貧血或者血凝塊形成等。
    膀胱癌早期肉眼血尿
    回答：膀胱癌的初始癥狀是血尿，血尿主要表現(xiàn)為全程無(wú)痛性肉眼血尿，血尿可能是間斷性。膀胱癌早期癥狀是血尿，血尿有兩種:肉眼血尿和顯微鏡血尿，肉眼血尿是指可以直接用眼睛看到的血色尿，顯微鏡下血尿是指在顯微鏡下尿液中存在紅細(xì)胞。膀胱癌的血尿沒有疼痛感跟泌尿系統(tǒng)感染或泌尿結(jié)石造成的血尿很清楚的就可以區(qū)分開，有的疾病血尿只在小便初始或終末才會(huì)表現(xiàn)出。
    小便有尿有血塊但拉不出尿
    回答：考量是有尿路感染的癥狀，建議是需要有檢查一下尿常規(guī)之后來(lái)實(shí)施救治，是需要有服食消炎的藥物以及去火的藥物來(lái)實(shí)施救治的，另外是需要有多喝水，不要吃韭菜蔥蒜，胡椒，辣椒等激性的食物，另外不要吃溫?zé)嵝缘氖澄?，比如說(shuō)羊肉，狗肉，兔子肉以及油膩的食物，以免癥狀的嚴(yán)重。
    小便短赤怎么處理
    回答：小便短赤可能是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間缺水所引起的，患者可以多飲水、多排尿。同時(shí)如果有排尿刺痛、灼燒感的情況，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的使用抗生素藥物來(lái)進(jìn)行治療，例如頭孢菌素類、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類等藥物。對(duì)于治療尿道感染所引起的小便短赤都有明顯的治療效果。還可以通過(guò)服用中成藥來(lái)達(dá)到排熱祛濕的療效。 在日常生活中，要多吃新鮮的瓜果、蔬菜，少吃辛辣、油膩的食物，減少吸煙、喝酒，避免熬夜，注意休息，少喝濃茶、咖啡等。
    血尿能自愈嗎
    回答：血尿一般不能自愈。血尿常見的原因以及處理方法如下： 一、尿路結(jié)石，當(dāng)結(jié)石卡在輸尿管或尿道時(shí)，容易劃破管壁引起出血。這種情況一般需要通過(guò)手術(shù)將石頭取出。 二、腎臟病變導(dǎo)致腎臟的濾過(guò)功能下降，血液中的紅細(xì)胞大量漏出到尿液中，也會(huì)引起血尿。常見的疾病有急性腎小球腎炎、IgA腎病，這種情況也需要積極治療，避免延誤病情，轉(zhuǎn)化成慢性病變。 三、泌尿系腫瘤，常見的有腎臟腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤，這種情況一經(jīng)發(fā)現(xiàn)需要積極治療，避免腫瘤體積增大或者發(fā)生轉(zhuǎn)移。
    老年性癡呆導(dǎo)致大小便失禁怎么治
    回答：老年癡呆患者如果已經(jīng)出現(xiàn)大小便失禁，說(shuō)明已經(jīng)到了中后期，沒有什么好的治療辦法能夠使患者重新恢復(fù)原有的生理功能，使大小便失禁癥狀好轉(zhuǎn)，只能給予加強(qiáng)護(hù)理、防止并發(fā)癥。 如果患者有小便失禁，可給予保留導(dǎo)尿，或者男性患者可以留置外接尿，要注意保持會(huì)陰部清潔，定期更換導(dǎo)尿管，防止逆行感染。泌尿系感染嚴(yán)重時(shí)甚至可以導(dǎo)致腎盂腎炎，大便失禁的患者也要保持肛門周圍干凈、清潔，不然可能會(huì)發(fā)生肛瘺、肛周膿腫。而且老年癡呆患者如長(zhǎng)期臥床，有可能在骶尾部會(huì)出現(xiàn)褥瘡。
    小便發(fā)黃是什么病
    回答：小便發(fā)黃不一定是有某種疾病。當(dāng)喝水比較少或者出汗比較多的時(shí)候，尿液的顏色可能會(huì)偏深一點(diǎn)。如果攝入一些藥物或者特殊的食物，也可能會(huì)引起小便顏色的改變，比如吃胡蘿卜素之類的，可能會(huì)導(dǎo)致尿液的顏色偏黃，這種屬于生理性的因素引起的。 病理性因素也可以導(dǎo)致尿液顏色偏黃。當(dāng)肝膽出現(xiàn)疾病時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)全身的黃疸或者尿液顏色呈濃茶樣的改變，這時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院就診。如果出現(xiàn)尿液顏色黃同時(shí)伴有尿頻、尿急、尿痛和尿道有分泌物這些癥狀的時(shí)候，需要警惕是不是有泌尿系感染的存在，也需要及時(shí)到醫(yī)院就診。
    喝咖啡小便特別黃是什么原因
    回答：喝咖啡小便特別黃可能是咖啡攝入比較多、尿道炎、腎炎等原因所致，需根據(jù)病因針對(duì)性治療。 1、咖啡攝入較多：平時(shí)喜歡喝咖啡的人如果短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)多，很可能會(huì)導(dǎo)致咖啡不能被完全消化吸收，最終隨著尿液排出到體外，導(dǎo)致小便發(fā)黃。這種情況不需要擔(dān)心，減少咖啡飲用量后就能緩解。 2、尿道炎：如果患者本身存在有尿道炎，喝了咖啡之后容易刺激尿道，引起小便發(fā)黃、尿頻、尿痛。尿道炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊等藥物治療。 3、腎炎：喝咖啡之后小便特別黃和本身存在腎炎也有關(guān)系，喝了咖啡會(huì)引起腎炎加重，導(dǎo)致小便顏色改變。因此大家需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米、他克莫司、糖皮質(zhì)激素等藥物對(duì)癥治療。
    血尿是紅細(xì)胞大于幾個(gè)
    回答：血尿是指紅細(xì)胞大于三個(gè)及以上，需要及早治療。 血尿是指在高倍鏡下發(fā)現(xiàn)離心沉淀尿中有≥3個(gè)紅細(xì)胞，這是泌尿系統(tǒng)疾病的常見癥狀。引起尿血原因是比較多的，可能是膀胱炎、尿路感染、腎結(jié)石、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎部腫瘤等疾病所導(dǎo)致，也可能是因?yàn)榉昧四承┧幬锘蛲鈧?，需要根?jù)引起的病因針對(duì)性治療。 在治療過(guò)程中，患者一定要注意多喝水，多休息，避免過(guò)度勞累，定期到醫(yī)院復(fù)查，及時(shí)了解病情恢復(fù)情況。同時(shí)也要忌煙忌酒，以減少對(duì)腎臟損傷。
    腎結(jié)核血尿的特點(diǎn)
    回答：血尿是腎結(jié)核的典型癥狀之一，常與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時(shí)出現(xiàn)。絕大多數(shù)患者的血尿?yàn)轱@微鏡血尿或者是輕度的肉眼血尿，只有少數(shù)患者的血尿呈明顯的肉眼血尿。 腎結(jié)核患者的血尿既可來(lái)自膀胱病變，也可來(lái)自腎臟。膀胱病變引起的血尿?yàn)榻K末血尿，患者在排尿的開始和中間都沒有血尿，只有在排尿快結(jié)束時(shí)才會(huì)出現(xiàn)血尿。 而當(dāng)血尿來(lái)源于腎臟時(shí)，患者則會(huì)出現(xiàn)全程血尿。在長(zhǎng)期出現(xiàn)血尿、膀胱刺激癥時(shí)，建議患者及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后再積極治療。最好不要拖延，以免加重病情。 血尿是腎結(jié)核的典型癥狀之一，常與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時(shí)出現(xiàn)。絕大多數(shù)患者的血尿?yàn)轱@微鏡血尿或者是輕度的肉眼血尿，只有少數(shù)患者的血尿呈明顯的肉眼血尿。
    膀胱炎患者也會(huì)出現(xiàn)血尿嗎
    回答：膀胱炎患者可能會(huì)出現(xiàn)血尿。膀胱炎患者的炎癥發(fā)生以后，有一些患者不僅出現(xiàn)尿頻、尿急、下腹疼痛，還可能出現(xiàn)血尿。膀胱炎患者首先會(huì)發(fā)生尿頻、尿急、尿痛的癥狀，如果沒有及時(shí)治療，再加上飲水少或者機(jī)體抵抗力差，出現(xiàn)血尿的情況下應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院規(guī)范治療。
    腦梗出現(xiàn)大小便失禁有可能好嗎
    回答：腦梗出現(xiàn)大小便失禁，多數(shù)是不能夠治好的，可能會(huì)留有一定的后遺癥。腦?；颊叱霈F(xiàn)大小便失禁，見于大面積腦梗、腦干梗死，患者病情較重，同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，包括昏迷、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)。肢體功能障礙程度較重，可以出現(xiàn)單側(cè)肢體癱瘓、四肢癱，也可能會(huì)出現(xiàn)球麻痹?；颊呖赡軙?huì)死亡，可死于并發(fā)癥，也可能會(huì)死急性期，也可能會(huì)留有一定的后遺癥。如果患者病灶為旁中央小葉，也可能會(huì)出現(xiàn)大小便功能障礙，患者的治療效果相對(duì)較好。主要是腦保護(hù)抗血小板聚集以及改善血液循環(huán)，同時(shí)要進(jìn)行針灸、康復(fù)等綜合治療。
    腎癌會(huì)引起血尿嗎
    回答：腎癌可以引起血尿。早期腎癌有可能出現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性，大多沒有臨床癥狀，隨著病情的進(jìn)展，可以出現(xiàn)肉眼血尿，已經(jīng)進(jìn)入了中晚期失去了最佳治療的時(shí)間。一旦確定腎癌沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，需要及時(shí)手術(shù)治療，術(shù)后配合放化療是可以治愈或是延長(zhǎng)生命。遺傳、長(zhǎng)期吸煙、肥胖、長(zhǎng)期接觸有毒的物品，或是女性雌激素水平偏高，或是使用相關(guān)影響腎臟的藥物，都有可能導(dǎo)致腎癌的發(fā)生。晚期腎癌預(yù)后比較差，術(shù)后并發(fā)癥和死亡率都比較高。如果是晚期腎癌盡量以保守治療為主，避免導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散加快患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
    經(jīng)常小便是腎虛嗎
    回答：腎虛和小便有肯定的關(guān)系，腎虛與小便關(guān)系密切，常見于腎陽(yáng)虛的病患，關(guān)鍵病癥見于腰部冷痛，畏寒肢冷，人體下肢的血管水腫，小便清長(zhǎng)，夜小便多數(shù)多，陽(yáng)痿早泄，陽(yáng)事不舉，等臨床出現(xiàn)。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，保護(hù)睡覺，防止勞累，放松心情。
    肛周炎會(huì)影響小便嗎
    回答：肛周炎通常是不可能引發(fā)是摻雜大便因此下的。得了肛周炎就會(huì)發(fā)現(xiàn)肛門四周有瘙癢大概疼痛的覺得，有的病患肛門也會(huì)出現(xiàn)下墜感，因此且肛周炎說(shuō)的就是肛門四周有炎癥，有可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)大概是腫塊出現(xiàn)。在醫(yī)治過(guò)程當(dāng)中須要注重自己的飲食習(xí)慣，不要吃太過(guò)于刺激性的食品，平常能夠吃輕微油膩一點(diǎn)的。在醫(yī)治過(guò)程當(dāng)中須要注重自己的飲食習(xí)慣，不要吃太過(guò)于刺激性的食品，平常能夠吃輕微油膩一點(diǎn)的。
    腦出血小便會(huì)受影響嗎
    回答：腦出血小便可能會(huì)受到影響?；加心X出血的患者，如果病情比較嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)大小便失禁的情況，而且還有可能會(huì)引發(fā)偏癱、失語(yǔ)等一系列后遺癥，影響正常的工作和生活。因此需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用氨甲苯酸注射液等藥物來(lái)止血，減輕對(duì)身體帶來(lái)的損傷，也可以使用甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，以免引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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