肺栓塞是什么原因
肺栓塞可能由靜脈血栓形成、長期臥床、手術創(chuàng)傷、惡性腫瘤、凝血功能異常等原因引起。肺栓塞是指血栓或其他物質(zhì)阻塞肺動脈或其分支，導致肺循環(huán)障礙的急癥。
1、靜脈血栓形成
下肢深靜脈血栓脫落是肺栓塞最常見原因。久坐不動、靜脈曲張、肥胖等因素可導致下肢血流緩慢，形成血栓。血栓脫落后隨血流進入肺動脈，引發(fā)栓塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等，嚴重時需行導管取栓術。
2、長期臥床
癱瘓、術后恢復等長期臥床患者易發(fā)生肺栓塞。肢體活動減少導致靜脈回流受阻，血液淤滯形成血栓。這類患者需定期翻身，穿戴彈力襪預防血栓。若出現(xiàn)呼吸急促、咯血等癥狀，需立即就醫(yī)進行CT肺動脈造影檢查，確診后需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物治療。
3、手術創(chuàng)傷
骨科手術、腹部大手術等可能損傷血管內(nèi)皮，激活凝血系統(tǒng)。術后制動、炎癥反應等因素共同增加血栓風險。術前評估需包括血栓風險評估，高?；颊咝g后需預防性使用抗凝藥物如依諾肝素鈉注射液。術后早期下床活動有助于預防血栓形成。
4、惡性腫瘤
肺癌、胰腺癌等惡性腫瘤可釋放促凝物質(zhì)，改變血液凝固狀態(tài)。腫瘤壓迫血管或化療損傷血管內(nèi)皮也會增加血栓風險。癌癥患者出現(xiàn)不明原因呼吸困難時，需考慮肺栓塞可能。治療需在抗凝同時控制原發(fā)腫瘤，但需注意抗凝藥物可能增加出血風險。
5、凝血功能異常
遺傳性抗凝血酶缺乏、蛋白C/S缺乏等凝血異常疾病會使血液處于高凝狀態(tài)。這類患者可能反復發(fā)生靜脈血栓，需長期抗凝治療。妊娠、口服避孕藥等獲得性因素也會改變凝血功能，增加肺栓塞風險。確診需進行凝血功能基因檢測，治療需個體化調(diào)整抗凝方案。
預防肺栓塞需避免久坐不動，長途旅行時定期活動下肢。術后患者應盡早下床活動，高危人群可穿戴彈力襪。出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。確診肺栓塞后需嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復查凝血功能。日常注意保持適度運動，控制體重，戒煙限酒，有助于維持血管健康。
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