尿失禁可分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁和充盈性尿失禁四種類型。尿失禁可能與盆底肌松弛、膀胱過度活動、神經損傷或前列腺增生等因素有關，表現為咳嗽漏尿、尿急難控等癥狀。

1、壓力性尿失禁

壓力性尿失禁多見于女性，尤其是產后或絕經后人群。當腹壓突然增加如咳嗽、打噴嚏或跳躍時，尿液不自主漏出。主要與盆底肌松弛、尿道括約肌功能減弱有關。輕度患者可通過凱格爾運動增強盆底肌力，中重度需考慮尿道中段懸吊術等手術治療。

2、急迫性尿失禁

急迫性尿失禁表現為突發(fā)強烈尿意后無法控制排尿，常由膀胱過度活動癥、尿路感染或神經系統(tǒng)疾病引發(fā)。治療需針對病因，如使用酒石酸托特羅定片緩解膀胱痙攣，配合膀胱訓練減少排尿頻率。糖尿病患者需注意排查神經源性膀胱。

3、混合性尿失禁

混合性尿失禁同時存在壓力性和急迫性癥狀，常見于老年女性。需通過尿動力學檢查明確主導類型，聯合使用盆底康復訓練和琥珀酸索利那新片等藥物。長期便秘或慢性咳嗽會加重癥狀，需同步干預。

4、充盈性尿失禁

充盈性尿失禁多見于男性前列腺增生或糖尿病神經病變患者，因膀胱排空障礙導致尿液溢出。需解除尿路梗阻，如服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，嚴重者需導尿或前列腺切除術。長期尿潴留可能損傷腎功能。

尿失禁患者應避免攝入咖啡因及酒精等利尿物質，每日飲水量控制在1500-2000毫升。穿著透氣吸濕的內衣褲，定時排尿記錄排尿日記。肥胖者需減重減輕腹壓，咳嗽前交叉雙腿可減少漏尿。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨血尿、發(fā)熱，須及時至泌尿外科就診評估。