懷孕得了闌尾炎怎么辦

懷孕得了闌尾炎可通過保守治療、抗生素治療、手術切除等方式干預。闌尾炎可能與妊娠期子宮增大壓迫闌尾、細菌感染等因素有關,通常表現(xiàn)為右下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。
妊娠早期若癥狀較輕,可嘗試臥床休息、禁食及靜脈補液等保守治療。通過胃腸減壓減輕腹腔壓力,同時密切監(jiān)測胎心及炎癥指標。保守治療期間需避免使用非甾體抗炎藥,以防影響胎兒發(fā)育。
對于細菌感染引起的闌尾炎,可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀片等B類妊娠安全抗生素。用藥期間需定期復查血常規(guī)和C反應蛋白,觀察藥物療效及胎兒狀況。禁止自行調整用藥劑量或療程。
妊娠中晚期或出現(xiàn)穿孔等并發(fā)癥時,需考慮腹腔鏡闌尾切除術。手術宜選擇孕14-28周相對安全期進行,采用二氧化碳氣腹壓力低于12mmHg的技術規(guī)范。術后需加強胎心監(jiān)護,預防早產風險。
妊娠期腹痛可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片緩解,禁用阿片類鎮(zhèn)痛藥。配合局部熱敷或調整體位減輕不適,疼痛持續(xù)加重需警惕闌尾穿孔可能。記錄疼痛發(fā)作時間與宮縮情況,及時向產科醫(yī)生反饋。
治療期間選擇低渣流質飲食如米湯、藕粉等,逐步過渡到低纖維軟食。每日補充不少于2000ml水分,適量增加優(yōu)質蛋白攝入。避免豆類、牛奶等產氣食物,減少胃腸負擔。
妊娠合并闌尾炎需產科與外科聯(lián)合診療,任何治療均需評估胎兒安全性。建議每2-3天復查超聲觀察闌尾周圍積液變化,術后2周內避免提重物或劇烈活動。出現(xiàn)陰道流血、規(guī)律宮縮等先兆早產癥狀時須立即就醫(yī)。日常保持排便通暢,睡眠時采取左側臥位減輕子宮右旋壓迫。
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