小兒遺尿癥會(huì)自愈嗎

小兒遺尿癥部分患兒可隨年齡增長(zhǎng)自愈,但部分需醫(yī)療干預(yù)。遺尿癥可能與遺傳因素、膀胱功能發(fā)育延遲、抗利尿激素分泌異常、心理因素或泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)。
多數(shù)5歲以下兒童遺尿?qū)儆谏硇袁F(xiàn)象,隨著神經(jīng)系統(tǒng)和膀胱功能逐漸成熟,每年約有15%患兒可自行緩解。這類患兒通常無(wú)白天排尿異常,夜間遺尿頻率較低,家族中常有類似病史。家長(zhǎng)可通過(guò)限制睡前飲水、定時(shí)喚醒排尿、使用遺尿報(bào)警器等行為訓(xùn)練幫助改善。
若患兒超過(guò)5歲仍每周遺尿2次以上并持續(xù)3個(gè)月,或伴隨尿急、尿痛、尿流異常等癥狀時(shí),可能存在病理性因素。常見(jiàn)如隱性脊柱裂導(dǎo)致的神經(jīng)源性膀胱、糖尿病或尿崩癥引起的多尿、泌尿系統(tǒng)感染等。此類情況需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲或骶椎X線檢查,確診后可能需要使用醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧緩釋片等藥物,或進(jìn)行盆底肌生物反饋治療。
建議家長(zhǎng)建立排尿日記記錄患兒飲水及遺尿時(shí)間,避免睡前兩小時(shí)攝入含咖啡因或柑橘類飲料。日間可進(jìn)行膀胱訓(xùn)練,如延遲排尿以增加膀胱容量。若患兒因遺尿產(chǎn)生焦慮或自卑情緒,應(yīng)及時(shí)心理疏導(dǎo),必要時(shí)聯(lián)合兒童心理科干預(yù)。持續(xù)遺尿的學(xué)齡期兒童應(yīng)盡早就診兒科或兒童泌尿外科評(píng)估。
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