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嬰兒腦震蕩怎么辦

神經(jīng)外科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： 嬰兒 腦震蕩

嬰兒腦震蕩可通過保持安靜、觀察癥狀、避免搖晃、及時就醫(yī)、遵醫(yī)囑復(fù)查等方式處理。嬰兒腦震蕩通常由頭部外傷、高處墜落、劇烈搖晃、交通事故、運動碰撞等原因引起。

1、保持安靜

發(fā)現(xiàn)嬰兒頭部受傷后應(yīng)立即停止一切活動，將其平放在安全環(huán)境中，避免移動頭部。腦震蕩后腦組織處于敏感狀態(tài)，任何晃動可能加重頭暈、惡心等癥狀。家長需移除周圍尖銳物品，保持環(huán)境安靜，減少聲光刺激，避免哭鬧加劇顱內(nèi)壓力。

2、觀察癥狀

家長需在24小時內(nèi)密切監(jiān)測嬰兒意識狀態(tài)，記錄是否出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、瞳孔不等大、抽搐等癥狀。典型腦震蕩表現(xiàn)包括短暫哭鬧后異常安靜、喂養(yǎng)困難、對刺激反應(yīng)遲鈍。若發(fā)現(xiàn)呼吸異?；蛑w僵硬，需立即就醫(yī)。建議每2小時檢查一次嬰兒的清醒程度。

3、避免搖晃

受傷后48小時內(nèi)絕對禁止搖晃嬰兒，包括拍背、劇烈哄抱等動作。嬰兒頸部肌肉薄弱，搖晃可能導(dǎo)致二次腦損傷。抱起時應(yīng)一手托住頭頸部，保持頭部與身體軸線一致。哺乳時采用斜抱姿勢，避免頭部突然扭轉(zhuǎn)。

4、及時就醫(yī)

出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識模糊、前囟門隆起等癥狀時，需立即前往兒科急診。醫(yī)生可能通過頭顱CT排除顱內(nèi)出血，或使用小兒腦震蕩評估量表判斷損傷程度。重度腦震蕩可能需住院監(jiān)測，必要時靜脈注射甘露醇注射液降低顱壓。

5、遵醫(yī)囑復(fù)查

輕度腦震蕩嬰兒需在傷后1周、1個月進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估。醫(yī)生可能建議使用吡拉西坦口服溶液營養(yǎng)神經(jīng)，或賴氨肌醇維B12口服溶液改善腦代謝?？祻?fù)期間避免劇烈活動，定期監(jiān)測頭圍增長曲線，觀察是否出現(xiàn)發(fā)育遲緩等后遺癥。

嬰兒腦震蕩后應(yīng)維持母乳喂養(yǎng)，少量多餐避免嘔吐。睡眠時保持側(cè)臥位防止誤吸，使用透氣枕頭固定頭部?；謴?fù)期每日進(jìn)行輕柔撫觸促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育，避免強光直射眼睛。2周內(nèi)不宜乘坐顛簸交通工具，復(fù)查前禁止接種疫苗。若出現(xiàn)睡眠周期紊亂或異?？摁[，需及時反饋給主治醫(yī)生調(diào)整康復(fù)方案。

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    回答：

    基孔肯雅熱病毒可能影響嬰兒，但多數(shù)癥狀較輕。嬰兒感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。

    1、傳播途徑

    母嬰垂直傳播是主要感染方式，孕婦感染后病毒可通過胎盤傳染胎兒。分娩過程中接觸母體血液或分泌物也可能導(dǎo)致感染。

    2、臨床表現(xiàn)

    嬰兒感染后常見癥狀包括突發(fā)高熱、斑丘疹、易激惹等，部分患兒可能出現(xiàn)腦膜炎等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。癥狀通常在感染后2-12天出現(xiàn)。

    3、診斷方法

    通過血清學(xué)檢測病毒特異性抗體可確診，核酸檢測能早期發(fā)現(xiàn)感染。需與登革熱、寨卡病毒等蚊媒傳染病進(jìn)行鑒別診斷。

    4、治療原則

    以對癥支持治療為主，可使用對乙酰氨基酚控制發(fā)熱，嚴(yán)重病例需住院觀察。目前尚無特效抗病毒藥物。

    建議家長做好防蚊措施，避免嬰兒被蚊蟲叮咬。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行用藥。
    腦震蕩后面色發(fā)白、出冷汗，吃金訶七十味珍珠丸有效果嗎？
    回答：腦震蕩后可能會面色蒼白、瞳孔大小改變、出冷汗、血壓下降、脈搏微弱、呼吸淺慢等癥狀。 一般來說，服用金訶七十味珍珠丸可以改善，也可以從生活方式入手進(jìn)行調(diào)理，比如保證每天7 - 8小時睡眠，前幾天別劇烈運動，從室內(nèi)散步開始慢慢恢復(fù)活動；多吃瘦肉、蔬果補充營養(yǎng)，少吃辛辣油膩食物，不喝酒和含咖啡因飲料；避免強光、噪音，常開窗通風(fēng)；聽音樂、聊天舒緩情緒，保持積極心態(tài)。
    嬰兒腿抖動正常嗎
    回答：考量是由于神經(jīng)系統(tǒng)的生長發(fā)育尚不改進(jìn)，壓制肌肉的功能還不健全，所以是會再次出現(xiàn)不無限制的，顫動是屬于一種正常的身理現(xiàn)象，是絕不會影響到寶寶的智力生長發(fā)育，隨著年齡的增漲，大腦生長發(fā)育不斷的改進(jìn)之后顫動現(xiàn)象就會自然而然的增加了，到最后會逐漸的消失，建議是可以給寶寶適當(dāng)?shù)难a鈣的，要多留意護(hù)理。
    腦震蕩CT能查出來嗎
    回答：腦震蕩患者行頭顱CT是不能診斷出來的。、 腦震蕩是屬于輕微的顱腦損傷，腦震蕩患者通常行頭顱CT以及體格檢查均沒有明顯的異常，但是腦震蕩患者仍然需要行頭顱CT檢查，主要是排除可能的顱內(nèi)出血以及骨折等情況。 腦震蕩通常是頭部受到外力的打擊之后出現(xiàn)短暫的昏迷和逆行性的遺忘?；颊呋杳缘臅r間一般都比較短暫，大部分患者昏迷的時間在數(shù)分鐘到10余分鐘之間，很少超過半小時。并且腦震蕩也是屬于一種自限性的疾病，也就是說絕大部分的腦震蕩患者經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹ⅲ?~2周就可以得到非常良好的恢復(fù)。
    腦震蕩能評殘嗎？
    回答：腦震蕩是最輕微的腦外傷，頭部受輕微的暴力作用以后，出現(xiàn)的一性過的腦功能障礙，往往是在受傷以后出現(xiàn)意識減退，可以是昏迷也可以是意識恍惚，往往在半小時以內(nèi)恢復(fù)，這類病人可以出現(xiàn)逆行性遺忘，但往往有時能很快恢復(fù)，還可以出現(xiàn)，頭疼，頭昏，乏力，失眠，記憶力注意力減退，嚴(yán)重一點可以出現(xiàn)心快抑郁等，精神癥狀，一般來說絕大部分腦震蕩的病人，能恢復(fù)得非常好，所以不存在評殘的問題，但有極少部分病人，可能因為腦震蕩以后，誘發(fā)了他原來的疾病，但總的來說腦震蕩，一般來說不存在評殘的問題。
    腦震蕩有潛伏期嗎？
    回答：腦震蕩是最輕微的腦傷，是指頭部在輕微的，外力作用下，出現(xiàn)的一性過的短暫的腦功能障礙，往往是病人在頭傷以后，立即出現(xiàn)意識障礙，可以是昏迷，也可以是意識恍惚，往往在半小時以內(nèi)恢復(fù)，以后可能問起病人的時候，病人會出現(xiàn)逆行性的遺忘，還可以出現(xiàn)頭疼，頭昏，惡心，嘔吐，乏力，失眠，記憶力注意力減退等一些問題，所以說從上面說的來看，腦震蕩是沒有潛伏期。
    腦震蕩后遺癥有哪些
    回答：腦震蕩是一個比較輕微的創(chuàng)傷性腦損傷，大部分病人不會留有后遺癥，短期之內(nèi)會出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心、嘔吐的一些表現(xiàn)，給與病人一些對癥治療，止疼、鎮(zhèn)靜的治療，病人多半在1-2周之內(nèi)會有癥狀明顯改善。 但是臨床也會遇見一些病人，會出現(xiàn)長時間的頭疼、頭暈、注意力下降、精神渙散、焦慮、失眠等一系列表現(xiàn)，對待這種癥狀持續(xù)存在大于3-6個月的病人，需要除外患者精神狀態(tài)的一些影響因素，我們會對患者進(jìn)行一系列相關(guān)檢查，來除外患者遲發(fā)性損傷導(dǎo)致的這些癥狀，以便謹(jǐn)慎的對患者診斷腦震蕩后遺癥。
    CT能檢查出腦震蕩嗎？
    回答：腦震蕩是最輕微的腦損傷，它是指頭部在輕微外力的作用下，出現(xiàn)的一過性的腦功能的障礙，頭顱CT的作用主要是除外腦震蕩后，出現(xiàn)的遲發(fā)性的顱內(nèi)出血，如果是腦震蕩頭顱CT檢查是沒有異常發(fā)現(xiàn)，我們的解剖上的檢查，或者是病理組織學(xué)上的檢查，一般來說也沒有明確的異常，我們現(xiàn)在的研究就是說證明了，它是腦功能的一過性的一個障礙，所以說在CT上沒有明顯的異常的發(fā)生。
    腦震蕩患者飲食注意事項
    回答：腦震蕩患者飲食上要注意以清淡、高營養(yǎng)的食物為主。 腦震蕩的患者傷后會合并有不同程度的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，所以傷后的早期患者的食欲會明顯出現(xiàn)下降，并且會伴有嘔吐的癥狀，因此飲食上應(yīng)當(dāng)以清淡、高營養(yǎng)的食物為主，避免油膩的食物以及辛辣刺激的食物，因為這些食物有可能會刺激胃腸道引起嘔吐加重。 飲食上應(yīng)當(dāng)以清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，可以多吃一些富含維生素C和維生素B的食物，比如說新鮮的蔬菜、水果以及小米粥、大豆、牛奶、蛋黃等，因為這些維生素可以營養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)腦震蕩患者的恢復(fù)。
    腦震蕩怎么治療
    回答：腦震蕩的治療方法主要包括臨床觀察以及藥物治療兩種。 腦震蕩是屬于輕型的顱腦損傷，絕大部分的腦震蕩患者只需要適當(dāng)?shù)男菹?~2周，就可以得到非常良好的恢復(fù)。但是在觀察期間需要減少不必要的腦力和體力勞動。同時調(diào)整自己的心理狀態(tài)，避免過度的焦慮，并且需要保證睡眠的充足以及勞逸結(jié)合。 也有部分的腦震蕩患者會出現(xiàn)明顯的頭痛、頭昏，這時可以考慮給予藥物治療，比如常見的有去痛片、布洛芬顆粒等。還有部分的腦震蕩患者會出現(xiàn)睡眠障礙，這時可以考慮口服谷維素、佐匹克隆等。
    腦震蕩有哪些急救措施？
    回答：腦震蕩是最輕微的腦損傷，是指頭部在輕微的外力作用下，出現(xiàn)的一性過的腦功能障礙，所以它那個本身的腦損傷就非常輕，做CT檢查它是沒有顱內(nèi)出血或腦挫裂傷，所以在處理上是沒有什么特殊的處理，所以說一般來說也不存在有什么急救措施，但是如果腦震蕩它出現(xiàn)了，影響了遲發(fā)性的顱內(nèi)出血，這部分病人，如果有手術(shù)指征的，我們就要積極去進(jìn)行開顱手術(shù)，還有一部分病人可能出現(xiàn)癲癇的發(fā)作，這部分病人如果出現(xiàn)癲癇的持續(xù)狀態(tài)，我們就要有做相應(yīng)的抗癲癇的處理。
    腦震蕩掛什么科
    回答：腦震蕩可以掛急診科，也可以掛神經(jīng)外科。若患者的頭部遭受了比較嚴(yán)重的撞擊，建議掛急診，在急診室行相關(guān)的檢查和治療。 一旦患者的生命體征出現(xiàn)異常變化，或出現(xiàn)了顱內(nèi)出血、顱腦損傷等顱內(nèi)繼發(fā)性病變，就建議及時處理，以免危及患者的生命。 腦震蕩可以掛神經(jīng)外科，進(jìn)行頭顱CT、MRI檢查，排除顱內(nèi)出血等更嚴(yán)重的顱腦疾病。若沒有出現(xiàn)嚴(yán)重顱腦損傷，則建議患者臥床靜養(yǎng)，幫助盡快恢復(fù)健康。 腦震蕩可以掛急診科，也可以掛神經(jīng)外科。若患者的頭部遭受了比較嚴(yán)重的撞擊，建議掛急診，在急診室觀察并接受治療。不太嚴(yán)重的腦震蕩可以掛神經(jīng)外科，進(jìn)行頭顱CT、MRI檢查，排除更嚴(yán)重的顱腦疾病。
    嚴(yán)重腦震蕩有什么后果
    回答：嚴(yán)重腦震蕩的后果可能會導(dǎo)致頭痛頭暈，并且伴隨著意識障礙和惡心嘔吐等癥狀。 1.頭痛頭暈：嚴(yán)重腦震蕩主要是腦組織受到損傷的因素所引起，會影響腦部的血液循環(huán)，會導(dǎo)致部分的患者產(chǎn)生頭痛頭暈等臨床癥狀。 2.意識障礙：嚴(yán)重腦震蕩可能會導(dǎo)致患者的意識產(chǎn)生明顯的障礙，會引起顱內(nèi)壓明顯的增高，并且還會伴隨著腦水腫，會引起意識不清，甚至出現(xiàn)近期記憶障礙。 3.惡心嘔吐：嚴(yán)重腦震蕩的后果可能會導(dǎo)致部分的人群產(chǎn)生惡心嘔吐，會導(dǎo)致腦細(xì)胞受到損害。
    什么是輕微腦震蕩
    回答：腦震蕩就是受傷以后有短暫的意識障礙： 第一、意識障礙在半個小時內(nèi)，不能超過半個小時，超過半個小時一般不診斷為腦震蕩。 第二、通過查體，CT檢查、化驗，沒有任何的問題，但病人仍然留有頭疼、頭暈、惡心、嘔吐癥狀就診斷為腦震蕩，癥狀較輕微診斷為輕微腦震蕩，所以一定要分清楚，首先腦震蕩必須有個昏迷史，首先必須要有意識障礙、昏迷。確確實實的昏迷半個小時內(nèi)，然后各種檢查都正常，但是仍然留有頭疼、頭暈、惡心、嘔吐癥狀才能診斷為腦震蕩。
    腦震蕩一般情況需要多長時間恢復(fù)
    回答：腦震蕩可根據(jù)傷后的癥狀和體征而診斷，由于腦震蕩較輕治療上主要是對癥處理讓身體休息，務(wù)必保證充足的睡眠。腦震蕩引起的癥狀和是能在損傷后的7-10日內(nèi)最為明顯。1個月時，癥狀緩解，且在許多病例中已消失。絕大部分患者到3個月時基本上恢復(fù)。
    嬰兒臉上小白點像粉刺
    回答：嬰兒臉上出現(xiàn)小白點，類似粉刺的癥狀，可能是由于室內(nèi)空氣干燥導(dǎo)致的過敏反應(yīng)，或是體內(nèi)代謝紊亂使毒素未排出，也可能是新生兒常見的皮膚癥狀密丘疹或皮脂腺代謝過多造成的。針對這種癥狀，可在醫(yī)生建議下使用殺菌止癢藥膏治療。
    腦震蕩一般情況需要多長時間可以恢復(fù)
    回答：腦震蕩的癥狀主要表現(xiàn)為一過性的意識障礙，往往在半小時以內(nèi)能恢復(fù)，并且出現(xiàn)逆行性的遺忘，部分病人有頭痛，頭昏，惡心，嘔吐，乏力，記憶力注意力減退，腦震蕩一般恢復(fù)的時間一般是一到兩周，大部分病人在這個時間以內(nèi)都能恢復(fù)，少部分病人特別是出現(xiàn)了，抑郁心快等精神癥狀的一些病人，可能治療時間就要長一些。
    金銀花水可以給嬰兒洗臉嗎
    回答：金銀花具有清熱解毒功效，可用于治療嬰兒濕疹等皮膚病。在不過敏的情況下，金銀花水可適當(dāng)用于嬰兒洗臉，但需注意水溫適宜且不頻繁，以避免刺激嬰兒皮膚。若嬰兒皮膚健康，無需使用金銀花水洗臉，清水即可。使用前需確認(rèn)寶寶對金銀花無過敏反應(yīng)，避免不良后果。
    嬰兒舌頭短怎么判斷
    回答：嬰兒舌頭短可能是舌系帶短縮，表現(xiàn)為舌頭無法完全伸出或舌尖凹陷?？赏ㄟ^觀察嬰兒發(fā)音和舌頭運動情況判斷。先天性舌系帶短需盡早檢查并手術(shù)矯正，家長可協(xié)助嬰兒進(jìn)行舌頭運動訓(xùn)練。手術(shù)簡單有效，可在門診進(jìn)行。
    嬰兒頭出汗,身上沒有,是熱嗎?
    回答：嬰兒頭部出汗而身上不出汗不一定表示嬰兒感到熱。由于嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)和汗腺發(fā)育不完全，頭部是主要的散熱部位。劇烈活動或進(jìn)食后，寶寶可能會通過頭部出汗來調(diào)節(jié)體溫，入睡時的出汗也是正常的生理性反應(yīng)。判斷寶寶衣物是否合適應(yīng)摸后背，根據(jù)后背溫度調(diào)整衣物。嬰兒頭部出汗可能是正常的生理反應(yīng)，與散熱有關(guān)，不必過度擔(dān)憂，關(guān)鍵在于合理調(diào)整嬰兒的生活環(huán)境及衣物。
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