如何區(qū)分脫位和脫臼

脫位和脫臼在醫(yī)學(xué)上均指關(guān)節(jié)失去正常對合關(guān)系,但脫臼是脫位的俗稱,兩者本質(zhì)相同。關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、先天發(fā)育異?;蚣膊?dǎo)致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,需通過影像學(xué)檢查確診并及時(shí)復(fù)位。
關(guān)節(jié)脫位多因直接暴力或間接外力引起,例如跌倒時(shí)手掌撐地可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位,運(yùn)動(dòng)碰撞易造成膝關(guān)節(jié)脫位。這類情況關(guān)節(jié)囊和周圍韌帶常伴隨損傷,局部會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹和淤血。先天性髖關(guān)節(jié)脫位多見于嬰幼兒,與髖臼發(fā)育不良有關(guān),表現(xiàn)為下肢不等長或活動(dòng)不對稱。病理性脫位可能由關(guān)節(jié)炎、腫瘤等疾病引發(fā),關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)逐漸被破壞,疼痛呈漸進(jìn)性加重。無論何種原因,脫位后關(guān)節(jié)面完全失去接觸,需通過X光或CT確認(rèn)移位方向及是否合并骨折。
復(fù)位后需用支具或石膏固定3-6周,促進(jìn)韌帶修復(fù)。陳舊性脫位可能需手術(shù)重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力。日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù),中老年人需預(yù)防骨質(zhì)疏松。若發(fā)生脫位應(yīng)立即停止活動(dòng),冰敷減輕腫脹,用三角巾臨時(shí)固定后盡快就醫(yī),不可自行強(qiáng)行復(fù)位以免加重?fù)p傷。
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