關(guān)節(jié)積液如何治療
關(guān)鍵詞：
關(guān)節(jié)
關(guān)節(jié)積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)積液通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少關(guān)節(jié)活動，避免負(fù)重行走。膝關(guān)節(jié)積液時可使用拐杖輔助，踝關(guān)節(jié)積液建議穿戴護(hù)具。休息有助于減輕滑膜炎癥反應(yīng)，減少關(guān)節(jié)液滲出。日常可抬高患肢促進(jìn)淋巴回流，睡眠時在膝蓋下方墊軟枕。
2、冷敷熱敷
外傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)，可收縮血管減輕腫脹。慢性積液或非感染性炎癥可用熱毛巾敷貼，溫度不超過40℃，每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷貼時需間隔30分鐘以上。
3、藥物治療
細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可口服秋水仙堿片，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用甲氨蝶呤片。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊能緩解疼痛，嚴(yán)重腫脹可關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、穿刺抽液
對于張力性積液或診斷性穿刺，需在無菌條件下抽取關(guān)節(jié)液。抽液后可能注入玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能，結(jié)核性積液需注入注射用硫酸鏈霉素。操作后需加壓包扎24小時，監(jiān)測是否出現(xiàn)感染征象。
5、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作的慢性滑膜炎可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。感染性關(guān)節(jié)炎若保守治療無效，需開放引流清除壞死組織。
關(guān)節(jié)積液患者應(yīng)避免長時間保持同一姿勢，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，減少高嘌呤飲食。康復(fù)期建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，每日活動時間不超過30分鐘。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
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