孩子發(fā)燒越來(lái)越高怎么回事
孩子發(fā)燒越來(lái)越高可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起，可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液治療、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化并就醫(yī)評(píng)估。
1、病毒感染
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，易受呼吸道合胞病毒、流感病毒等侵襲。病毒釋放致熱原刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，表現(xiàn)為反復(fù)高熱伴咳嗽流涕。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng)，遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆?？共《?，或布洛芬混懸液退熱。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可配合溫水擦浴。
2、細(xì)菌感染
化膿性扁桃體炎、肺炎鏈球菌肺炎等細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致炎癥介質(zhì)持續(xù)釋放?；純撼Ｒ?jiàn)高熱不退、寒戰(zhàn)、局部紅腫，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，明確病原體后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克肟顆粒進(jìn)行抗感染治療。
3、免疫反應(yīng)
疫苗接種后可能出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱，體溫通常在24-48小時(shí)內(nèi)自行消退。此時(shí)應(yīng)讓孩子多飲水，避免包裹過(guò)厚。若體溫持續(xù)超過(guò)39攝氏度或伴有抽搐，需立即就醫(yī)排除其他病因，必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液控制癥狀。
4、中暑
高溫環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡，核心體溫可快速升至40攝氏度以上。患兒表現(xiàn)為皮膚灼熱無(wú)汗、意識(shí)模糊等。家長(zhǎng)需立即將孩子移至陰涼處，用冷水擦拭大動(dòng)脈處，同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。
5、川崎病
這種血管炎性疾病好發(fā)于5歲以下兒童，典型表現(xiàn)為持續(xù)5天以上高熱、草莓舌、手足硬腫?？赡芤l(fā)冠狀動(dòng)脈病變，需住院接受靜脈注射用丙種球蛋白治療。早期使用阿司匹林腸溶片可降低血栓風(fēng)險(xiǎn)，家長(zhǎng)需密切觀察有無(wú)心率增快等心肌損傷表現(xiàn)。
兒童發(fā)熱期間應(yīng)保持每天2000毫升以上飲水量，選擇米湯、稀釋果汁等易消化流食。室溫維持在24-26攝氏度，衣著以吸汗透氣的棉質(zhì)衣物為宜。體溫升高時(shí)可采用退熱貼輔助降溫，但禁止使用酒精擦浴。若發(fā)熱伴隨嘔吐、皮疹、意識(shí)障礙等預(yù)警癥狀，或3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度，須立即急診處理。退熱藥物使用間隔應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免過(guò)量服用導(dǎo)致肝損傷。
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