近視眼手術(shù)會有副作用嗎
近視眼手術(shù)通常存在一定副作用，但多數(shù)較輕微且可控。近視眼手術(shù)主要包括激光角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)兩類，術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光、夜間視力下降等暫時性不適，極少數(shù)情況下可能發(fā)生角膜感染或角膜擴張等并發(fā)癥。
激光角膜屈光手術(shù)后常見干眼癥狀，與術(shù)中暫時切斷部分角膜神經(jīng)有關(guān)，多數(shù)患者3-6個月可逐漸恢復。眩光現(xiàn)象多發(fā)生在夜間駕駛時，與瞳孔大小和光學區(qū)設計相關(guān)，通常術(shù)后1年明顯改善。視力回退概率較低，多見于高度近視或術(shù)后用眼習慣不良者，可通過二次手術(shù)或佩戴眼鏡矯正。術(shù)后早期可能出現(xiàn)視物模糊，與角膜水腫相關(guān)，24-48小時內(nèi)多自行緩解。
眼內(nèi)屈光手術(shù)可能引發(fā)白內(nèi)障提前發(fā)生或眼內(nèi)壓升高，需定期監(jiān)測眼底和眼壓。角膜擴張屬于嚴重并發(fā)癥，多見于角膜基質(zhì)過薄或術(shù)前篩查不完善者，需通過角膜交聯(lián)術(shù)干預。術(shù)后感染風險低于千分之一，但可能造成永久性視力損害，需嚴格遵循抗生素使用規(guī)范。部分患者術(shù)后出現(xiàn)對比敏感度下降，與高階像差增加有關(guān)，現(xiàn)代個性化切削技術(shù)已顯著降低該風險。
建議術(shù)前完善角膜地形圖、角膜厚度、淚液分泌等檢查，排除圓錐角膜、嚴重干眼等禁忌證。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用人工淚液和抗炎眼藥水，避免揉眼、游泳等行為，定期復查角膜愈合情況。高度近視者即使術(shù)后也需每年檢查眼底，預防視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。選擇經(jīng)驗豐富的手術(shù)醫(yī)師和具備相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)，可最大限度降低手術(shù)風險。
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