小孩肺炎高燒不退怎么辦

小孩肺炎高燒不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、抗感染治療、霧化吸入、氧療等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、免疫缺陷、環(huán)境刺激等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭導(dǎo)致皮膚刺激。可配合退熱貼輔助降溫,每4小時(shí)更換一次。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)建議遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被铀▌?/p>
家長(zhǎng)需每15分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽,24小時(shí)補(bǔ)液量按50-100毫升/公斤體重計(jì)算。觀察尿量應(yīng)維持每小時(shí)1毫升/公斤以上,出現(xiàn)口唇干裂、眼窩凹陷等脫水癥狀時(shí)需靜脈補(bǔ)液。可適量飲用蘋(píng)果汁補(bǔ)充電解質(zhì)。
細(xì)菌性肺炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄Vгw肺炎首選紅霉素腸溶片或羅紅霉素分散片。病毒性肺炎可配合使用干擾素α2b噴霧劑。所有抗菌藥物需完成規(guī)定療程。
使用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療,每日2-3次,可緩解氣道痙攣。霧化后需拍背排痰,嬰幼兒采用空心掌由外向內(nèi)、由下向上叩擊背部,持續(xù)5-10分鐘。痰液粘稠時(shí)可加用乙酰半胱氨酸溶液。
血氧飽和度低于92%時(shí)需鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量嬰幼兒0.5-1升/分鐘,兒童1-2升/分鐘。出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即改用面罩給氧。家庭可準(zhǔn)備便攜式血氧儀監(jiān)測(cè)血氧變化。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。密切監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)高熱超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀,須立即急診處理?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意保暖防止復(fù)發(fā)。
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