最里面大牙松動疼痛可通過牙周夾板固定、根管治療、拔牙后種植修復、抗生素治療、調(diào)整咬合關系等方式治療。最里面大牙松動疼痛通常由牙周炎、根尖周炎、外傷、齲齒、咬合創(chuàng)傷等原因引起。

1、牙周夾板固定

牙周夾板固定適用于牙周炎導致的牙齒松動。牙周炎可能與牙菌斑堆積、牙結石刺激等因素有關，通常表現(xiàn)為牙齦出血、口腔異味等癥狀。通過樹脂或金屬夾板將松動牙與鄰牙固定，可幫助牙周組織修復。治療期間需配合使用復方氯己定含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制炎癥。

2、根管治療

根管治療適用于根尖周炎引起的牙齒疼痛松動。根尖周炎可能與齲齒未及時治療、牙髓感染等因素有關，通常表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹等癥狀。通過清除感染牙髓并填充根管，可消除病灶。術后可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物預防感染。

3、拔牙后種植修復

拔牙后種植修復適用于嚴重松動無法保留的患牙。牙齒外傷可能導致牙槽骨折斷或牙根折斷，通常伴有明顯疼痛和出血。拔除患牙后3-6個月可進行種植體植入，恢復咀嚼功能。術前需拍攝口腔CT評估骨量，術后使用頭孢克洛分散片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。

4、抗生素治療

抗生素治療適用于細菌感染導致的急性炎癥。齲齒深達牙髓可能引發(fā)急性根尖膿腫，通常伴隨面部腫脹和發(fā)熱。需根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素，如阿奇霉素顆粒、奧硝唑氯化鈉注射液等。治療期間避免用患側咀嚼，保持口腔衛(wèi)生。

5、調(diào)整咬合關系

調(diào)整咬合關系適用于咬合創(chuàng)傷引起的牙齒松動。長期夜磨牙或牙齒排列不齊可能導致個別牙受力過大，通常表現(xiàn)為牙齒敏感、顳下頜關節(jié)不適等癥狀。通過調(diào)磨過高牙尖或制作咬合墊，可減輕牙齒負擔。配合使用氟化鈉甘油糊劑可預防牙本質(zhì)敏感。

出現(xiàn)大牙松動疼痛應盡早就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。日常需使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒，避免咀嚼硬物。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙周疾病，飯后漱口可減少菌斑堆積。吸煙者應戒煙以改善牙周血液循環(huán)，糖尿病患者需控制血糖以降低感染風險。若松動牙伴隨牙齦化膿或面部腫脹，提示感染擴散，須立即就診。