牙外傷松動了可通過復(fù)位固定、牙周夾板固定、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、定期復(fù)查等方式治療。牙外傷松動通常由外力撞擊、牙周組織損傷、牙根折斷、牙槽骨骨折、牙齒脫位等原因引起。

1、復(fù)位固定

牙齒輕度松動且未發(fā)生脫位時，可通過手法復(fù)位將牙齒推回牙槽窩內(nèi)，再用樹脂或金屬絲進行暫時固定。復(fù)位后需避免用患牙咀嚼硬物，防止二次移位。該方法適用于牙周膜輕度撕裂但牙根完整的病例，通常固定2-4周后可逐漸恢復(fù)穩(wěn)固。

2、牙周夾板固定

對于中度松動的牙齒，需使用鈦合金或纖維樹脂制成的牙周夾板進行跨牙固定。夾板需覆蓋患牙及相鄰2-3顆健康牙齒，通過粘接劑固定4-8周。治療期間需配合使用氯己定含漱液預(yù)防感染，定期檢查夾板穩(wěn)固度。該方法能有效促進牙周韌帶再生。

3、根管治療

當牙外傷導(dǎo)致牙髓暴露或壞死時，需在固定后實施根管治療。清除感染牙髓后，用牙膠尖和根管糊劑嚴密充填根管，防止細菌侵入。完成后建議全冠修復(fù)保護患牙。常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、樟腦酚合劑等根管消毒劑。

4、拔牙后種植修復(fù)

若牙齒松動伴隨嚴重牙根縱折或牙槽骨大面積缺損，需拔除患牙。待骨缺損愈合3-6個月后，通過種植體植入恢復(fù)咀嚼功能。種植前需進行CBCT評估骨量，必要時進行引導(dǎo)骨再生手術(shù)。該方法適用于無法保留的嚴重外傷牙病例。

5、定期復(fù)查

所有牙外傷治療后均需定期復(fù)查，術(shù)后1周、1個月、3個月分別拍攝牙片觀察愈合情況。復(fù)查內(nèi)容包括牙髓活力測試、松動度檢查、咬合關(guān)系評估等。若發(fā)現(xiàn)牙根吸收或固定失效需及時干預(yù)，必要時調(diào)整治療方案。

牙外傷松動后應(yīng)避免進食過硬過黏食物，保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍。建議選擇常溫流質(zhì)飲食2周，避免溫度刺激影響牙髓恢復(fù)?？祻?fù)期間禁止參加劇烈運動，睡眠時可用軟質(zhì)牙墊保護患牙。若出現(xiàn)自發(fā)痛、牙齦腫脹或固定裝置脫落，需立即復(fù)診處理。