高脂血與高血脂一樣嗎
高脂血與高血脂是同一種疾病的不同表述，均指血液中脂質(zhì)水平異常升高的病理狀態(tài)。高脂血癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括總膽固醇超過5.2毫摩爾/升、低密度脂蛋白膽固醇超過3.4毫摩爾/升、甘油三酯超過1.7毫摩爾/升等指標(biāo)異常。
高脂血癥的發(fā)生與遺傳因素密切相關(guān)，家族性高膽固醇血癥等單基因遺傳病可導(dǎo)致青少年期即出現(xiàn)嚴(yán)重血脂異常。長(zhǎng)期高脂飲食結(jié)構(gòu)如過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品會(huì)加速脂質(zhì)代謝紊亂。缺乏運(yùn)動(dòng)的生活方式會(huì)降低脂蛋白脂肪酶活性，減少甘油三酯分解。糖尿病患者的胰島素抵抗會(huì)促進(jìn)肝臟極低密度脂蛋白合成增加。甲狀腺功能減退時(shí)，低代謝狀態(tài)會(huì)使低密度脂蛋白受體表達(dá)減少。
輕度高脂血癥可能僅表現(xiàn)為體檢指標(biāo)異常，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)黃色瘤、角膜老年環(huán)等特征性改變。動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展可引發(fā)胸悶、心絞痛等心血管癥狀，嚴(yán)重者發(fā)生急性心肌梗死或腦卒中。長(zhǎng)期未控制的高脂血癥還會(huì)導(dǎo)致脂肪肝、胰腺炎等并發(fā)癥。血液檢查可見乳糜微粒血癥特征性的奶油樣血漿分層。
建議定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo)，40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行血脂篩查。日常飲食應(yīng)控制總熱量攝入，增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于改善脂代謝。對(duì)于頑固性高脂血癥患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物，并定期復(fù)查肝功能和肌酸激酶。
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