敗血癥可通過抗感染治療、液體復(fù)蘇、器官功能支持、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式治療。敗血癥通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲感染、免疫功能低下等原因引起。

1、抗感染治療

敗血癥患者需要根據(jù)病原體類型選擇合適的抗生素或抗真菌藥物。細(xì)菌性敗血癥可使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素。真菌性敗血癥可使用注射用伏立康唑、卡泊芬凈注射液等抗真菌藥物?？垢腥局委熜枰采w可能的病原體，并根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。

2、液體復(fù)蘇

敗血癥會導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，需要進(jìn)行液體復(fù)蘇維持組織灌注。常用復(fù)蘇液體包括乳酸林格氏液、生理鹽水等晶體液和人血白蛋白等膠體液。液體復(fù)蘇需要監(jiān)測中心靜脈壓、尿量等指標(biāo)，避免液體過量導(dǎo)致肺水腫。

3、器官功能支持

敗血癥可能引發(fā)多器官功能障礙，需要針對不同器官采取支持措施。呼吸衰竭患者可能需要機(jī)械通氣，腎功能不全患者可能需要連續(xù)性腎臟替代治療。心血管功能不全患者可能需要使用血管活性藥物維持血壓。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

嚴(yán)重?cái)⊙Y患者可能存在免疫紊亂，可考慮免疫調(diào)節(jié)治療。可使用注射用丙種球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能，糖皮質(zhì)激素如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉可抑制過度炎癥反應(yīng)。免疫調(diào)節(jié)治療需要評估患者免疫狀態(tài)，避免過度抑制免疫功能。

5、手術(shù)治療

對于存在明確感染灶的敗血癥患者，可能需要手術(shù)清除感染源。腹腔感染可能需要剖腹探查和引流，軟組織感染可能需要清創(chuàng)術(shù)。手術(shù)時機(jī)和方式需要根據(jù)患者病情和感染部位決定。

敗血癥患者需要嚴(yán)格臥床休息，保持充足營養(yǎng)攝入，可進(jìn)食高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。注意維持水電解質(zhì)平衡，監(jiān)測生命體征變化。保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡發(fā)生。恢復(fù)期可進(jìn)行適度活動，但需避免過度勞累。建議家屬協(xié)助患者做好日常護(hù)理，遵醫(yī)囑按時服藥，定期復(fù)查血常規(guī)、炎癥指標(biāo)等，觀察病情變化。