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早產(chǎn)兒的注意事項有哪些

婦產(chǎn)科編輯 健康領路人
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早產(chǎn)兒需注意保暖喂養(yǎng)、感染預防、生長發(fā)育監(jiān)測、家庭護理及定期隨訪等事項。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不完善，需通過科學護理降低并發(fā)癥風險。

1、保暖喂養(yǎng)

早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全，出生后需立即置于預熱至32-34℃的暖箱或輻射臺，維持肛溫36.5-37.3℃。喂養(yǎng)首選母乳，按需少量多次，初始每次2-5毫升，每2-3小時一次。吸吮無力者可采用鼻胃管喂養(yǎng)，必要時添加母乳強化劑。避免過度喂養(yǎng)導致壞死性小腸結(jié)腸炎。

2、感染預防

嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸早產(chǎn)兒前用流動水洗手。奶具需煮沸消毒，衣物單獨清洗暴曬。避免探視人員過多，病房每日紫外線消毒。出現(xiàn)皮膚膿皰疹、臍部分泌物等感染征兆時，需及時就醫(yī)評估是否使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

3、發(fā)育監(jiān)測

定期測量頭圍、身長、體重并繪制生長曲線圖，糾正月齡40周前按胎齡評估發(fā)育標準。關注原始反射、肌張力及視聽反應，糾正月齡6個月前每月進行新生兒神經(jīng)行為測定。發(fā)現(xiàn)運動落后需早期干預，必要時進行高壓氧或神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)治療。

4、家庭護理

居家環(huán)境保持室溫24-26℃，濕度55%-65%。睡眠采用仰臥位，避免使用松軟寢具。沐浴水溫38-40℃，時間不超過5分鐘。觀察呼吸頻率、膚色及奶量變化，記錄每日大小便次數(shù)。備妥急救藥物如氨茶堿注射液應對呼吸暫停發(fā)作。

5、定期隨訪

出院后1周內(nèi)首次隨訪，糾正月齡6個月內(nèi)每1-2個月復查，重點評估貧血、視網(wǎng)膜病變及腦損傷。定期檢測血常規(guī)、甲狀腺功能及骨密度，缺乏維生素D時補充維生素AD滴劑。接種疫苗需按糾正月齡規(guī)劃，體重達2.5公斤方可接種卡介苗。

早產(chǎn)兒護理需建立規(guī)律作息，喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘防止吐奶。每日進行撫觸按摩促進胃腸蠕動，選擇連體衣避免腹部受壓。注意觀察黃疸消退情況，血清膽紅素超過256μmol/L需光療。家長應學習心肺復蘇技能，定期參加早產(chǎn)兒護理培訓課程，發(fā)現(xiàn)呼吸急促、拒奶或體溫異常立即就醫(yī)。

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    早產(chǎn)兒總是使勁為什么
    回答：考量可能會是腸痙攣的癥狀，要多仔細觀察寶寶可有再次出現(xiàn)哭啼，伴發(fā)干嘔，腹部脹，而且面部泛紅，雙腿向上蜷等癥狀，是可以通過排便以及肛門排氣的方法來實施紓解的，要給寶寶多加的安撫，要始終保持環(huán)境的安靜，是可以順時針的給寶寶推拿腹部或者是用熱水袋來實施救治的。需求注意不要在孩子面前吸煙，建議給孩子合理的膳食，注意孩子的衛(wèi)生。
    早產(chǎn)兒總是使勁為什么
    回答：考量可能會是腸痙攣的癥狀，要多仔細觀察寶寶可有再次出現(xiàn)哭啼，伴發(fā)干嘔，腹部脹，而且面部泛紅，雙腿向上蜷等癥狀，是可以通過排便以及肛門排氣的方法來實施紓解的，要給寶寶多加的安撫，要始終保持環(huán)境的安靜，是可以順時針的給寶寶推拿腹部或者是用熱水袋來實施救治的。需求注意不要在孩子面前吸煙，建議給孩子合理的膳食，注意孩子的衛(wèi)生。
    胎位異常會不會導致早產(chǎn)
    回答：胎位異常有的會導致早產(chǎn)問題發(fā)生的。因為有的胎位異常和胎盤位置比較低有關系，也有產(chǎn)前出血而導致早產(chǎn)問題發(fā)生的可能，也有的人有臀位問題，有的會因為先露部肢體的刺激，比如胎動時，導致羊膜壓力不均衡，而導致胎膜早破的可能，也有的會因此而發(fā)生早產(chǎn)的問題。這些因素發(fā)生早產(chǎn)的幾率都不是特別大，早產(chǎn)本身就存在一定的幾率問題，無論是否胎位異常都有可能發(fā)生，目前早產(chǎn)的動因并沒有被檢查到，所以需要嚴密觀察自身情況，必要時盡早住院。
    什么原因會早產(chǎn)
    回答：羊水過少或者胎兒宮內(nèi)窘迫或者妊娠高血壓疾病或者前置胎盤、陰道出血量多或者胎盤早剝等各種情況，以上都可能導致早產(chǎn)。很多病理情況出現(xiàn)的病理妊娠，都會導致早產(chǎn)，例如胎膜早破會誘發(fā)宮縮導致早產(chǎn);還有例如多胎妊娠、子宮極度膨脹、腹壓大的情況下也可能導致早產(chǎn)。
    胎盤早熟會早產(chǎn)嗎
    回答：胎盤早熟不一定就會發(fā)生早產(chǎn)的問題的。目前分娩的動因并沒有被找到，但是早產(chǎn)的發(fā)生，也是會有一些高危因素存在，并不和胎盤早熟有關。比如雙胎妊娠或者是羊水量過多的孕婦，或者是胎位不正，發(fā)生早產(chǎn)的幾率就會比較高一些。以前有過早產(chǎn)歷史的女性，或者是年齡過大，或者年齡過小的女性，發(fā)生早產(chǎn)的幾率也會高一些。也有的會因為有炎癥而導致胎膜早破，也會發(fā)生早產(chǎn)。有早產(chǎn)跡象的孕婦，需要盡早去做檢查，也有的是需要積極做好預防的，以免早產(chǎn)發(fā)生。
    羊水過多會早產(chǎn)嗎
    回答：羊水過多是否會引起早產(chǎn)，應該根據(jù)孕婦的自身情況而定。一般在孕后期產(chǎn)檢寶寶一切正常、無臍帶繞頸、孕婦宮縮不明顯時，只要多休息，不要太勞累，一般不會早產(chǎn)。但是如果多胎妊娠，或有胎盤臍帶的病變，引起孕婦出現(xiàn)羊水過多，會導致孕婦下肢水腫、呼吸困難，難以躺下平臥。由于子宮張力過高，就會容易出現(xiàn)早產(chǎn)。如果孕婦出現(xiàn)腹痛、腹脹、陰道流血、呼吸困難等不適癥狀時，要及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下，給予積極診治。
    羊水過少會引起早產(chǎn)嗎
    回答：羊水過少一般不會因此而發(fā)生早產(chǎn)的問題。但是也有的羊水過少，本身就是由于胎盤的功能下降引起，有的會有胎兒缺氧的問題出現(xiàn)，也有的會因此而需要盡早的盡早的做引產(chǎn)，盡早的結(jié)束妊娠，而人為發(fā)生早產(chǎn)的問題。羊水過少的患者是一定要加強做產(chǎn)前檢查，要監(jiān)測胎兒生長發(fā)育的情況，要加強排畸檢查，必要時也是可以做羊膜腔內(nèi)注射等的措施，做增加羊水量的治療。嚴格注意胎動，要增加做胎心監(jiān)護的頻率，有胎動過多或者過少更是要盡早就診來明確情況，有的人需要盡早干預。
    胎膜早破會引起早產(chǎn)嗎
    回答：胎膜早破是會引起早產(chǎn)的。本身已經(jīng)發(fā)生胎膜早破了，就不會主張保胎時間過長的，大多是不會超過一周時間的。胎膜早破如果發(fā)生在懷孕34周之后，也是會主張盡快的結(jié)束妊娠，而不是要保胎治療的，因為胎膜早破本身就有可能是感染的問題導致的，等時間長了對母嬰健康的傷害可能是更大的。發(fā)生在妊娠34周之前的胎膜早破，是需要盡早的做促胎肺成熟的治療，然后盡量保胎到34周之后，也是建議需要盡早的結(jié)束妊娠，在必要時也是需要靜滴縮宮素等的方法盡早分娩的。
    第一胎早產(chǎn)二胎還會早產(chǎn)嗎
    回答：第1胎早產(chǎn)，第2胎不一定會早產(chǎn)，但是會引起早產(chǎn)的風險也會增加。一胎早產(chǎn)要根據(jù)早產(chǎn)的風險進行分析，早產(chǎn)的原因有很多，有可能是羊水不多導致，還有可能是合并妊娠糖尿病導致，還有可能是子宮發(fā)育不全，明確這些原因以后，可以根據(jù)原因來對癥先治療，治療好以后再進行第2次妊娠。懷孕以后應該定期的去醫(yī)院產(chǎn)檢，隨時觀測寶寶發(fā)育的情況。
    羊水少會導致早產(chǎn)嗎
    回答：羊水少可能會引發(fā)早產(chǎn)的情況產(chǎn)生。主要是因為羊水過少，很容易造成胎兒缺氧，如果缺氧的情況比較嚴重就會引起早產(chǎn)，所以在孕期應當積極的做各項產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)羊水偏少時需要進行積極的調(diào)整，并且按時對羊水量進行監(jiān)測。羊水偏少的情況比較嚴重時，還需要住院接受治療，此時，應當檢查胎兒是否有相應的并發(fā)癥，如果出現(xiàn)了胎心異常的情況，意味著胎兒有缺氧的表現(xiàn)，此時有可能需要根據(jù)妊娠的周數(shù)進行剖宮產(chǎn)手術(shù)。在孕期可以多吃一些富含水分的食物，注重積極的補充各方面的營養(yǎng)素。
    子宮畸形會導致早產(chǎn)嗎
    回答：確實子宮有畸形的問題，是有可能會因此而導致早產(chǎn)的幾率增高。比如如果子宮存在雙角子宮畸形，或者是有的是單角子宮畸形問題，或者是有的會有雙子宮的情況，發(fā)生早產(chǎn)的幾率是會明顯增高。因為子宮發(fā)育異常的情況，也是會導致在妊娠的過程中，子宮有異常收縮的情況出現(xiàn)的可能。尤其是由于胎兒體積和羊水量的逐漸增大，常常就會由于宮腔壓力的逐漸增大，而導致異常子宮收縮的出現(xiàn)，也常常會因此而發(fā)生早產(chǎn)的問題。有早產(chǎn)跡象的時候，是需要積極的保胎治療。
    宮頸口短怎么預防早產(chǎn)
    回答：注意外陰處的衛(wèi)生，孕期盡量避免性生活，做宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)，減少運動。懷孕期間適當?shù)剡\動，可以預防便秘的發(fā)生，宮頸口短過度的運動容易引起流產(chǎn)或者早產(chǎn)。孕期盡量避免性生活，需要注意外陰處的衛(wèi)生，防止引起泌尿系統(tǒng)的感染，導致胎兒早產(chǎn)?？梢宰鰧m頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)來預防胎兒早產(chǎn)。宮頸口短懷孕期間盡量臥床進行休息，孕晚期宮縮頻繁需要及時待產(chǎn)。
    早產(chǎn)兒真菌感染的原因
    回答：根據(jù)您以上敘述的情況，病情推測：剛出生的新生兒有真菌感染考量，考量可能會是霉菌性陰道炎，胎兒經(jīng)過陰道臨產(chǎn)時傳染的真菌。建議您給寶寶住院治療，一定在正規(guī)的醫(yī)院在意識的指導下實施救治，平時留意寶寶的衛(wèi)生，讓寶寶多曬曬太陽有利于寶寶鈣物質(zhì)的煉化，期望以上對您有所協(xié)助。需求注意保證充足的睡眠，少食辛辣刺激的食物，增強身體免疫力。
    早產(chǎn)兒真菌感染的原因
    回答：根據(jù)您以上敘述的情況，病情推測：剛出生的新生兒有真菌感染考量，考量可能會是霉菌性陰道炎，胎兒經(jīng)過陰道臨產(chǎn)時傳染的真菌。建議您給寶寶住院治療，一定在正規(guī)的醫(yī)院在意識的指導下實施救治，平時留意寶寶的衛(wèi)生，讓寶寶多曬曬太陽有利于寶寶鈣物質(zhì)的煉化，期望以上對您有所協(xié)助。需求注意保證充足的睡眠，少食辛辣刺激的食物，增強身體免疫力。
    早產(chǎn)兒腦白質(zhì)受損康復率多少
    回答：查出腦白質(zhì)硬化，就代表小孩子在胎兒或出生后，腦部受到明顯的缺氧之類的損傷。多吃高蛋白和高質(zhì)量的蛋白質(zhì)食品，多吃菌類和水果。這個現(xiàn)象要注重是否是有腦性部分喪失運動功能的問題。許多腦性部分喪失運動功能的患兒智力還是比較正常的，因此選擇康復醫(yī)治后，是有肯定機會恢復到一個比較理想的功能的。多吃高蛋白和高質(zhì)量的蛋白質(zhì)食品，多吃菌類和水果。
    早產(chǎn)兒腦白質(zhì)受損康復率多少
    回答：查出腦白質(zhì)硬化，就代表小孩子在胎兒或出生后，腦部受到明顯的缺氧之類的損傷。多吃高蛋白和高質(zhì)量的蛋白質(zhì)食品，多吃菌類和水果。這個現(xiàn)象要注重是否是有腦性部分喪失運動功能的問題。許多腦性部分喪失運動功能的患兒智力還是比較正常的，因此選擇康復醫(yī)治后，是有肯定機會恢復到一個比較理想的功能的。多吃高蛋白和高質(zhì)量的蛋白質(zhì)食品，多吃菌類和水果。
    染色體異常會出現(xiàn)早產(chǎn)兒嗎
    回答：染色體異常是有可能出現(xiàn)早產(chǎn)兒。染色體異常是導致早產(chǎn)以及流產(chǎn)的最主要的原因。如果染色體異常比較嚴重，大多在懷孕的早期就已經(jīng)流產(chǎn)了。對于一些不是很嚴重可以存活下來的胎兒，就有可能會出現(xiàn)早產(chǎn)。但是早產(chǎn)也有其它的原因，不一定染色體異常就出現(xiàn)早產(chǎn)的情況。比如絨毛膜羊膜腔受到了感染、胎膜早破、雙胎或者是多胎妊娠、羊水過多使得宮腔內(nèi)壓力增高、子宮過度膨脹、子宮發(fā)育不全，有一些妊娠并發(fā)癥、合并癥，母親有吸煙、飲酒以及吸毒的不良嗜好等，都有可能導致早產(chǎn)。
    染色體異常會出現(xiàn)早產(chǎn)兒嗎
    回答：染色體異常是有可能出現(xiàn)早產(chǎn)兒。染色體異常是導致早產(chǎn)以及流產(chǎn)的最主要的原因。如果染色體異常比較嚴重，大多在懷孕的早期就已經(jīng)流產(chǎn)了。對于一些不是很嚴重可以存活下來的胎兒，就有可能會出現(xiàn)早產(chǎn)。但是早產(chǎn)也有其它的原因，不一定染色體異常就出現(xiàn)早產(chǎn)的情況。比如絨毛膜羊膜腔受到了感染、胎膜早破、雙胎或者是多胎妊娠、羊水過多使得宮腔內(nèi)壓力增高、子宮過度膨脹、子宮發(fā)育不全，有一些妊娠并發(fā)癥、合并癥，母親有吸煙、飲酒以及吸毒的不良嗜好等，都有可能導致早產(chǎn)。
    機體免疫力下降會導致早產(chǎn)嗎
    回答：機體抵抗力下降有可能會導致早產(chǎn)。機體抵抗力下降會導致孕婦抵抗細菌、病毒的感染能力下降。從而當外界細菌病毒侵犯陰道粘膜時，有可能會發(fā)生陰道炎，陰道炎嚴重發(fā)生宮頸炎以及子宮內(nèi)膜炎等，一系列炎癥是有可能就會導致絨毛膜羊膜炎的發(fā)生，從而引起早產(chǎn)，對于絨毛膜羊膜炎的發(fā)生大部分的原因是感染。早產(chǎn)臨床上常見的原因也是感染，因此機體抵抗力下降是早產(chǎn)發(fā)生的病因，但是對于這一類原因?qū)е碌脑绠a(chǎn)，臨床上常規(guī)給予抑制宮縮治療，以及抗感染治療，療效比較好，大多數(shù)能夠保胎成功。同時這一類患者也建議到營養(yǎng)科就診，請營養(yǎng)科全面評估營養(yǎng)狀態(tài)之后，調(diào)整飲食和用藥，增強抵抗力。
    早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷怎么辦
    回答：最好給孩子恰當?shù)膭佑迷S多營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物，這樣的話就可以穩(wěn)定腦細胞分解代謝了，還能增加許多后遺癥的再次出現(xiàn)，孩子年齡比較小，所以建議帶他去個大型的醫(yī)院給他實施仔細檢查，然后適當?shù)膭佑迷S多藥物。平時應當讓孩子始終保持個充足的深度睡眠，而且要不定期的給孩子實施健康檢查，這樣就可以知曉孩子徹底恢復的情況了。需求注意平時注意孩子要保持營養(yǎng)均衡，調(diào)整孩子的心理健康。
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