慢性萎縮性胃炎伴膽汁返流嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：
胃炎
慢性萎縮性胃炎伴膽汁反流是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于需要長(zhǎng)期管理的慢性疾病，但部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
慢性萎縮性胃炎伴隨膽汁反流通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、口苦等癥狀，胃黏膜長(zhǎng)期受膽汁刺激可能導(dǎo)致炎癥加重。胃酸分泌減少和黏膜屏障功能下降是主要病理特征，這類患者發(fā)生胃潰瘍、胃黏膜腸上皮化生的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。膽汁反流程度較輕時(shí)，通過(guò)抑酸治療、促胃腸動(dòng)力藥物和飲食調(diào)整可有效控制癥狀。部分患者可能出現(xiàn)胃黏膜萎縮范圍擴(kuò)大或異型增生，此時(shí)需定期胃鏡監(jiān)測(cè)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)重度黏膜萎縮伴隨廣泛腸上皮化生，這種病理改變屬于胃癌前病變范疇。若同時(shí)存在幽門螺桿菌感染或家族胃癌病史，疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步增加。膽汁反流持續(xù)存在可能導(dǎo)致食管黏膜損傷，增加巴雷特食管和食管腺癌的發(fā)生概率。胃黏膜出現(xiàn)中重度異型增生或伴隨反復(fù)出血、梗阻等癥狀時(shí)，需考慮內(nèi)鏡下治療或手術(shù)干預(yù)。
建議患者每1-2年進(jìn)行胃鏡及病理檢查，嚴(yán)格戒煙限酒，避免高脂飲食和刺激性食物。藥物治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊等膽汁結(jié)合劑，聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。日常采取少量多餐、餐后直立位等生活方式調(diào)整，若出現(xiàn)體重下降、嘔血或黑便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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