白癜風(fēng)可通過皮膚科檢查、伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、實驗室檢查、組織病理學(xué)檢查等方式確診。白癜風(fēng)通常由遺傳因素、自身免疫異常、精神因素、黑色素細(xì)胞破壞、微量元素缺乏等原因引起。

1、皮膚科檢查

皮膚科醫(yī)生通過肉眼觀察皮損特征進(jìn)行初步診斷。白癜風(fēng)皮損通常表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑片，表面光滑無鱗屑，可發(fā)生于身體任何部位。醫(yī)生會詢問病史并記錄皮損分布范圍，有助于判斷病情進(jìn)展程度。典型白癜風(fēng)根據(jù)臨床表現(xiàn)即可確診，無須進(jìn)一步檢查。

2、伍德燈檢查

伍德燈下白癜風(fēng)皮損呈現(xiàn)亮藍(lán)白色熒光，與周圍正常皮膚對比明顯。這種檢查能發(fā)現(xiàn)肉眼難以辨識的早期皮損，尤其適用于膚色較淺患者。檢查過程無創(chuàng)無痛，可快速確定皮損范圍。伍德燈還能鑒別白癜風(fēng)與其他色素減退性疾病，如白色糠疹在燈下呈黃白色熒光。

3、皮膚鏡檢查

皮膚鏡可觀察到白癜風(fēng)皮損處色素完全脫失，殘留色素島及周圍色素沉著等特征性改變。該檢查能放大皮損數(shù)十倍，清晰顯示黑色素分布情況。進(jìn)展期白癜風(fēng)在皮膚鏡下可見毛囊周圍殘留色素，穩(wěn)定期則表現(xiàn)為均質(zhì)無結(jié)構(gòu)白色區(qū)域。皮膚鏡檢查對判斷疾病活動性具有重要價值。

4、實驗室檢查

部分患者需進(jìn)行甲狀腺功能、自身抗體等血液檢測。約20%白癜風(fēng)患者合并自身免疫性甲狀腺疾病，檢測促甲狀腺激素和甲狀腺過氧化物酶抗體有助于發(fā)現(xiàn)潛在問題。全血細(xì)胞計數(shù)可排除貧血，微量元素檢測能發(fā)現(xiàn)銅鋅等代謝異常。這些檢查雖不能直接診斷白癜風(fēng)，但對制定綜合治療方案有指導(dǎo)意義。

5、組織病理學(xué)檢查

皮損活檢顯示表皮基底層黑色素細(xì)胞缺失，真皮淺層可有淋巴細(xì)胞浸潤。該檢查主要用于不典型病例的鑒別診斷，如硬化性苔蘚樣變或炎癥后色素減退?；顧z可明確黑色素細(xì)胞破壞程度，但屬于有創(chuàng)檢查，通常不作為常規(guī)診斷手段。病理結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

確診白癜風(fēng)后應(yīng)避免暴曬，使用防曬霜保護(hù)皮損部位。日常飲食可適量增加富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃等。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于控制病情發(fā)展。治療期間定期復(fù)診，醫(yī)生會根據(jù)療效調(diào)整方案。避免使用刺激性化妝品和外用藥，防止皮膚損傷誘發(fā)同形反應(yīng)。白癜風(fēng)雖不影響健康但可能造成心理壓力，必要時可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。