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如何區(qū)分慢性咽炎和慢性扁桃體炎

耳鼻喉科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞: 咽炎 扁桃體炎 慢性咽炎

慢性咽炎和慢性扁桃體炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀及體征進行區(qū)分。慢性咽炎主要表現(xiàn)為咽部黏膜慢性炎癥,而慢性扁桃體炎則集中于扁桃體隱窩及實質(zhì)的反復感染。兩者在病因、癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果及治療方式上均有差異。

1、發(fā)病部位

慢性咽炎的炎癥集中于咽部黏膜、淋巴組織及周圍腺體,常見咽后壁淋巴濾泡增生。慢性扁桃體炎病變位于腭扁桃體隱窩內(nèi),可見隱窩口擴大或膿栓形成。通過喉鏡檢查可直觀區(qū)分兩者病灶范圍,咽炎多呈彌漫性充血,扁桃體炎則表現(xiàn)為扁桃體腫大或瘢痕粘連。

2、典型癥狀

慢性咽炎以咽干、咽癢、異物感為主,晨起常伴刺激性干咳,分泌物黏稠難咯。慢性扁桃體炎突出表現(xiàn)為反復咽痛、口臭,急性發(fā)作時可伴高熱、吞咽困難。部分扁桃體炎患者因隱窩內(nèi)細菌毒素吸收,可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀。

3、體征差異

慢性咽炎可見咽后壁血管擴張、淋巴濾泡呈顆粒狀隆起,黏膜表面或有黏稠分泌物附著。慢性扁桃體炎觸診可及下頜角淋巴結(jié)腫大,扁桃體表面凹凸不平,擠壓舌腭弓時隱窩可有膿液溢出。部分長期炎癥導致扁桃體纖維化萎縮。

4、病因機制

慢性咽炎多與鼻竇炎分泌物刺激、胃食管反流、長期煙酒刺激等因素相關(guān)。慢性扁桃體炎主要因β溶血性鏈球菌反復感染,隱窩上皮角化異常導致細菌滯留。兩者均可因免疫力下降誘發(fā),但致病菌譜和誘發(fā)因素存在差異。

5、治療原則

慢性咽炎以消除致病因素為主,可選用復方硼砂含漱液、銀黃含片緩解癥狀,反流性咽炎需聯(lián)合抑酸治療。慢性扁桃體炎急性期需用青霉素V鉀片或頭孢克洛干混懸劑抗感染,反復發(fā)作者可考慮扁桃體剝離術(shù)。兩者均需避免辛辣刺激飲食,保持口腔清潔。

日常需注意保持室內(nèi)濕度,避免接觸粉塵及冷空氣刺激。咽部不適持續(xù)超過兩周或伴隨吞咽障礙、聲音嘶啞時,應及時進行電子喉鏡檢查。戒煙限酒、規(guī)律作息有助于增強黏膜抵抗力,反復扁桃體化膿感染者建議檢測鏈球菌抗體,必要時進行免疫調(diào)節(jié)治療。

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    回答:兒童扁桃體切除沒有固定最佳年齡,一般可選擇在學齡前期即3歲至6歲之間,根據(jù)具體情況而定。主要適應癥包括反復扁桃體炎、扁桃體肥大引發(fā)的呼吸問題等。術(shù)后應加強護理,適當補充水分以促進恢復。
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    喉癌和咽炎的區(qū)別有哪些
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    回答:肺里有火咽炎反復,可能是因為患者出現(xiàn)了慢性咽炎的病癥,患者想要起到降火的作用,是可以到當?shù)刂嗅t(yī)院進行檢查,在醫(yī)生指導下,口服清熱解毒的藥物。存在了慢性咽炎,就需要使用消炎類的藥物,這樣才能夠避免患者咽炎的癥狀反復發(fā)作。治療期間,患者應要注意入口食物衛(wèi)生清潔,不吃辛辣、刺激、油膩的食物,多吃新鮮瓜果、蔬菜,同時要多喝水,促進身體的新陳代謝。
    肥厚性咽炎要手術(shù)嗎
    回答:肥厚性咽炎一般不需要進行手術(shù)治療,患者可以通過口服藥物、物理治療、超聲霧化吸入治療的方式改善癥狀。肥厚性咽炎主要是由于慢性炎癥刺激、吸入刺激性物質(zhì)、過度用嗓、不良的飲食習慣等原因所引發(fā)的,患者主要具有咽喉有異物感、咽喉疼痛、干燥、咳嗽等癥狀,嚴重的患者還可能會引發(fā)喉炎等并發(fā)癥。建議患有肥厚性咽炎的患者日常要嚴格遵守醫(yī)囑按時服藥,不要隨意停藥,如果出現(xiàn)不良反應應及時到醫(yī)院診治。
    胃食管反流會引發(fā)慢性咽炎嗎
    回答:胃食管反流是有可能引發(fā)慢性咽炎的疾病。因為胃食管反流的患者會表現(xiàn)為胃內(nèi)容物非正常的逆行反流,通過食管反流至咽喉部位。而胃內(nèi)容物中的胃酸等物質(zhì)會對黏膜造成刺激,長時間的刺激就會引發(fā)咽喉黏膜的紅腫、充血等癥狀的改變,造成慢性咽炎的發(fā)生。因此對于由于胃食管反流性疾病造成的慢性咽炎患者,在治療時應該首先針對原發(fā)病進行處理。患者應該積極的應用緩解胃酸、保護胃黏膜的藥物進行治療,控制消化道的持續(xù)性反流,慢性咽炎的癥狀就會有所好轉(zhuǎn)。
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    老人得扁桃體炎可以霧化嗎
    回答:老人扁桃體發(fā)炎期間一般不建議進行霧化治療,霧化屬于臨床上常用的一種祛痰的方法,上述方法具有分解痰液纖維,稀釋痰液的作用,從而有利于痰液排出體外,達到祛痰效果。當然老人扁桃體發(fā)炎期間,如果合并了呼吸道感染,并且出現(xiàn)了痰多不易咳出的癥狀時,可以同時配合霧化治療。如果患者只存在扁桃體炎,一般建議選擇抗生素類藥物配合清咽潤喉的對癥藥物一起治療;如果患者出現(xiàn)了化膿性扁桃體炎,考慮病情較重,多建議輸液治療;如果患者長期存在扁桃體腫大,多屬于慢性扁桃體炎表現(xiàn),一般建議中醫(yī)調(diào)理或者通過手術(shù)方法進行治療。
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    慢性咽炎需要做喉鏡嗎
    回答:而慢性咽炎的患者通常有咽部不適,咽部異物感,聲音嘶啞等相應的癥狀,在做喉鏡的檢查時,可以排查同時是否伴有聲帶息肉或者聲帶小結(jié)及會厭囊腫等相關(guān)的疾病。慢性咽炎時是需要做喉鏡的,因為慢性咽炎,在臨床上的癥狀與某些疾病是相同的癥狀,所以需要區(qū)分,在喉鏡下可以發(fā)現(xiàn)咽喉部粘膜呈慢性充血,同時有散在的淋巴濾泡增生,扁桃體粘膜可有充血水腫,同時會有膿栓附著。
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    肥厚性咽炎必須手術(shù)嗎
    回答:肥厚性咽炎不是必須手術(shù),患者可以通過口服克拉霉素、阿莫西林等藥物進行消炎治療。肥厚性咽炎主要是由于上呼吸道感染、咽喉炎、長期吸煙、有害物質(zhì)刺激的原因所導致的,患者通常具有喉嚨腫痛、咳嗽、吞咽困難的癥狀。建議患者在日常生活中要注意多喝水,多吃新鮮的蔬菜水果,補充維生素,及時到醫(yī)院進行復查,防止病情復發(fā)。

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