腦出血是什么引起的
腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂、血液病、抗凝藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞?，通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體偏癱等癥狀。腦出血可通過(guò)控制血壓、手術(shù)清除血腫、止血治療等方式干預(yù)。
1、高血壓
長(zhǎng)期未控制的高血壓是腦出血最常見(jiàn)的原因。持續(xù)升高的血壓會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈血管壁變性、脆性增加，在情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)時(shí)易發(fā)生破裂出血?；颊呖赡馨殡S頭暈、視物模糊等高血壓癥狀。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測(cè)血壓。
2、腦血管畸形
先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等，血管結(jié)構(gòu)缺陷易在血流沖擊下破裂。這類(lèi)患者可能平時(shí)無(wú)癥狀，或偶發(fā)癲癇、短暫性腦缺血。確診需通過(guò)腦血管造影，治療可采用顯微外科手術(shù)切除或伽瑪?shù)斗派渲委煛?/p>
3、動(dòng)脈瘤破裂
腦動(dòng)脈壁局部薄弱形成的瘤樣擴(kuò)張，在血壓波動(dòng)時(shí)可能突然破裂。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛伴頸項(xiàng)強(qiáng)直，部分患者會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂等顱神經(jīng)癥狀。急診處理包括介入栓塞術(shù)和開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，術(shù)后需使用尼莫地平片預(yù)防腦血管痙攣。
4、血液病
白血病、血友病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。輕微外傷就可能引發(fā)腦實(shí)質(zhì)出血，常伴有皮膚瘀斑、鼻出血等全身出血傾向。治療需輸注血小板懸液或凝血因子，同時(shí)針對(duì)原發(fā)病使用環(huán)磷酰胺注射液等藥物。
5、抗凝藥物過(guò)量
華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥使用不當(dāng)可能誘發(fā)腦出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦出血、血尿等先兆表現(xiàn)。需立即停用抗凝藥并靜脈注射維生素K1注射液，嚴(yán)重時(shí)需輸注新鮮冰凍血漿逆轉(zhuǎn)抗凝作用。
預(yù)防腦出血需定期體檢監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免吸煙酗酒等危險(xiǎn)因素。高血壓患者應(yīng)規(guī)律服藥，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐或肢體無(wú)力時(shí)須立即就醫(yī)?？祻?fù)期患者需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)治療，飲食以低鹽低脂、富含膳食纖維的食物為主，保持大便通暢。
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